{"id":1235,"date":"2022-06-03T10:01:20","date_gmt":"2022-06-03T08:01:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1235"},"modified":"2022-07-09T19:11:10","modified_gmt":"2022-07-09T17:11:10","slug":"bambini-in-eta-prescolare-e-adhd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/adhd\/bambini-in-eta-prescolare-e-adhd\/","title":{"rendered":"Bambini in et\u00e0 prescolare e ADHD"},"content":{"rendered":"

Sebbene l’ADHD sia pi\u00f9 comunemente diagnosticato nei bambini in et\u00e0 scolare, pu\u00f2 essere diagnosticato gi\u00e0 a tre anni.<\/p>\n

Naturalmente ci aspettiamo che tutti i bambini in et\u00e0 prescolare siano attivi, pi\u00f9 propensi a correre che a stare fermi. Ci aspettiamo anche che siano impulsivi, inclini a fare le cose senza pensare alle conseguenze. Ma alcuni bambini sono estremamente attivi – i genitori di solito li descrivono come se “rimbalzassero sulle pareti” – e sono cos\u00ec impulsivi da essere estremamente difficili da controllare.<\/p>\n

Questi bambini possono essere affetti da ADHD e il riconoscimento e il trattamento precoce possono aiutarli a controllare i comportamenti impulsivi che causano problemi a loro e alle loro famiglie. Possono andare pi\u00f9 d’accordo con gli altri bambini e partecipare ad attivit\u00e0 adatte alla loro et\u00e0. \u00c8 importante sapere che il trattamento di prima linea raccomandato per i bambini in et\u00e0 prescolare con ADHD \u00e8 diverso da quello raccomandato per i bambini pi\u00f9 grandi.<\/p>\n

Gli esperti di ADHD e l’American Academy of Pediatrics concordano sul fatto che la terapia comportamentale \u00e8 il trattamento preferito per i bambini in et\u00e0 prescolare affetti da ADHD e che i farmaci stimolanti dovrebbero essere presi in considerazione solo se la terapia comportamentale non \u00e8 disponibile o non ha avuto successo. Possono essere presi in considerazione anche se un bambino o la sua famiglia sono a rischio di grave pregiudizio.<\/p>\n

Come viene diagnosticata l’ADHD nei bambini in et\u00e0 prescolare?<\/h4>\n

Di solito sono i comportamenti iperattivi e impulsivi a portare a una diagnosi di ADHD<\/a> nei bambini in et\u00e0 prescolare. Il bambino pu\u00f2 essere espulso dalla scuola dell’infanzia o gli pu\u00f2 essere vietata la partecipazione ai giochi. I genitori sono costantemente preoccupati che il bambino possa correre in strada o farsi del male in altri modi impulsivi.<\/p>\n

Si stima che tra il 2 e il 6% dei bambini in et\u00e0 prescolare soffra di questo disturbo, una percentuale molto pi\u00f9 bassa rispetto ai bambini in et\u00e0 scolare. I ragazzi hanno il doppio delle probabilit\u00e0 di essere diagnosticati rispetto alle ragazze.<\/p>\n

Il dottor Mark Stein, direttore del programma ADHD e disturbi correlati (PEARL Clinic) dell’ospedale pediatrico di Seattle, spiega che i problemi comportamentali sono di solito il motivo per cui i genitori portano i bambini in et\u00e0 prescolare a fare i test. Egli osserva che una delle domande di screening che utilizza quando raccoglie un colloquio con un bambino \u00e8: “Quale percentuale di volte, quando date un comando a vostro figlio, egli lo esegue entro cinque secondi?”. A quattro anni, secondo lui, la percentuale dovrebbe essere del 75-80%. “Nei miei pazienti \u00e8 circa il 10%”, dice.<\/p>\n

Ma il dottor Stein, che \u00e8 anche professore di psichiatria e scienze comportamentali all’Universit\u00e0 di Washington, sottolinea che la diagnosi di ADHD a questa et\u00e0 deve essere fatta con grande attenzione, perch\u00e9 tutti i bambini in et\u00e0 prescolare mostrano una certa iperattivit\u00e0, impulsivit\u00e0 e disattenzione, sintomi chiave dell’ADHD.<\/p>\n

L’osservazione del comportamento di un bambino nello studio medico non \u00e8 sufficiente per formulare una diagnosi, poich\u00e9 i sintomi potrebbero non essere presenti in questo contesto. I pediatri sono incoraggiati a raccogliere i questionari di screening compilati non solo dai genitori, ma anche da almeno un altro adulto che trascorre del tempo con il bambino. I sintomi devono essere presenti in pi\u00f9 di un ambiente, ad esempio a casa, all’asilo nido, al nido, presso parenti o amici di famiglia.<\/p>\n

Come osserva la dott.ssa Stein, \u00e8 pi\u00f9 difficile valutare i bambini che non si trovano ancora in un ambiente strutturato come un asilo nido, dove il loro comportamento \u00e8 pi\u00f9 facile da osservare e confrontare con quello degli altri bambini.<\/p>\n

Il dottor Andrew Adesman, pediatra capo del dipartimento di pediatria dello sviluppo e del comportamento del Cohen Children’s Medical Center di New York, aggiunge che per i bambini tenuti a casa, se i genitori sono frustrati dal loro comportamento e sospettano un’ADHD, mandarli in un asilo nido o in una scuola materna pu\u00f2 essere un buon modo per ottenere una conferma, oltre che una tregua. “I genitori conoscono meglio i loro figli, ma non hanno la formazione, l’esperienza e la prospettiva di ci\u00f2 che \u00e8 tipico a quell’et\u00e0”. – spiega.<\/p>\n

Il dottor Stein osserva che il compito del diagnosta \u00e8 quello di escludere altre condizioni che assomigliano all’ADHD. “Ci sono mimiche mediche come l’ipotiroidismo, i problemi del sonno e gli effetti dei farmaci. Esistono anche mimiche psichiatriche, come l’autismo, la depressione o l’ansia”.<\/p>\n

Trattamento comportamentale per l’ADHD<\/h4>\n

Il trattamento raccomandato per i bambini in et\u00e0 prescolare con ADHD consiste nel formare i genitori alle tecniche di gestione del comportamento. Grazie a questi programmi, i genitori imparano a modellare in modo pi\u00f9 efficace il comportamento dei bambini piccoli, che di solito mostrano miglioramenti significativi nella capacit\u00e0 di obbedire ai comandi e di gestire l’impulsivit\u00e0.<\/p>\n

Perch\u00e9 un parent training piuttosto che una terapia rivolta direttamente al bambino? Il dottor Adesman spiega che spesso i bambini vengono indirizzati alla terapia del gioco, che per\u00f2 non \u00e8 un intervento molto utile per l’ADHD. “Nel peggiore dei casi si tratta di un appuntamento di gioco costoso. Nel migliore dei casi, si tratta di un intervento ben intenzionato che non ha prove a sostegno”. L’obiettivo delle famiglie \u00e8 quello di formare i genitori alle tecniche di gestione del comportamento.<\/p>\n

“Intuitivamente, si potrebbe pensare che, poich\u00e9 \u00e8 il bambino ad avere un problema, la terapia dovrebbe concentrarsi sul bambino. Ma in realt\u00e0, anche se \u00e8 il bambino ad avere un problema, vogliamo cambiare il suo ambiente per consentirgli di avere successo. E questo di solito richiede la collaborazione di genitori e insegnanti”. – spiega. “Se un bambino soffre di allergie, il problema \u00e8 del bambino, ma la soluzione \u00e8 lavorare con l’ambiente. Si pu\u00f2 eliminare il tappeto o le tende o trovare una nuova casa per il gatto. Possiamo fare qualcosa per l’ambiente per far s\u00ec che i bambini si comportino meglio”.<\/p>\n

Questi programmi insegnano ai genitori come usare la lode, o il rinforzo positivo, per promuovere il comportamento che vogliono incoraggiare. I genitori imparano anche ad applicare coerentemente le conseguenze quando i figli non rispettano le regole. Di conseguenza, i bambini imparano a modulare il loro comportamento per soddisfare le aspettative e i conflitti familiari si riducono, a volte in modo drastico.<\/p>\n

I programmi che si sono dimostrati efficaci includono<\/p>\n