{"id":1238,"date":"2022-06-03T10:09:54","date_gmt":"2022-06-03T08:09:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1238"},"modified":"2022-07-09T19:11:16","modified_gmt":"2022-07-09T17:11:16","slug":"adhd-e-problemi-comportamentali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/adhd\/adhd-e-problemi-comportamentali\/","title":{"rendered":"ADHD e problemi comportamentali"},"content":{"rendered":"

Associamo i bambini con ADHD<\/a> a problemi di attenzione. Ma per molti di loro – e per i loro genitori – anche il comportamento \u00e8 un problema serio. A volte un problema ancora pi\u00f9 grande. I bambini affetti da ADHD possono essere pronti a reagire, ad arrabbiarsi o a ribellarsi quando gli viene chiesto di fare qualcosa che non vogliono fare.<\/p>\n

I capricci e la sfida non sono sintomi dell’ADHD in s\u00e9, ma spesso sono una conseguenza dei sintomi dell’ADHD. La disattenzione e l’impulsivit\u00e0 possono rendere difficile per i bambini svolgere compiti ripetitivi, impegnativi o noiosi. I bambini con ADHD possono essere sopraffatti dalla frustrazione e lanciare una scarpa, spingere qualcuno o gridare “stai zitto!” pu\u00f2 essere il risultato dell’impulsivit\u00e0. Questi bambini sono meno capaci di altri coetanei di gestire sentimenti forti senza esplodere.<\/p>\n

Tuttavia, i problemi di comportamento possono andare oltre gli scatti impulsivi. Alcuni bambini con ADHD sviluppano modelli di comportamento negativi che, secondo il dottor David Anderson, psicologo clinico del Child Mind Institute, sono una reazione ad anni di conflitto con gli adulti.<\/p>\n

Nei casi in cui i bambini affetti da ADHD sono cronicamente provocatori, viene loro diagnosticato anche un disturbo comportamentale chiamato disturbo oppositivo provocatorio (ODD). Fino al 40% dei bambini con ADHD riceve anche una diagnosi di ODD. Tuttavia, sono molto pi\u00f9 numerosi quelli che entrano in conflitto con i genitori o gli insegnanti a causa del loro comportamento, addirittura l’80%, osserva il dottor Anderson, psicologo clinico.<\/p>\n

Perch\u00e9 i bambini con ADHD si comportano in modo strano?<\/h4>\n

Per capire perch\u00e9 i bambini con ADHD sono spesso arrabbiati, aggressivi o provocatori, dice il dottor Anderson, bisogna pensare alla loro storia di crescita con l’ADHD.<\/p>\n

I bambini con ADHD sono progettati per essere attratti da cose che sono al di fuori dei limiti di ci\u00f2 che vogliamo che facciano, spiega l’autrice, il che porta a conflitti con i genitori fin dalla pi\u00f9 tenera et\u00e0. “Non ci sono cattive intenzioni da parte di questi bambini”. – aggiunge. “A causa dei sintomi iperattivi e impulsivi dell’ADHD, non vogliono sedersi al loro posto. Vogliono esplorare l’intero ristorante. Vogliono scappare di casa nel parco per vedere qualcosa di bello”. Questo pu\u00f2 portare molto rapidamente a genitori stressati”.<\/p>\n

Questo porta a molte interazioni negative. Se a un bambino viene detto fin da piccolo che il suo comportamento \u00e8 sbagliato o non \u00e8 quello che dovrebbe fare, o lo interiorizza e inizia a pensare: ‘C’\u00e8 davvero qualcosa di sbagliato in me’, oppure reagisce in modo aggressivo a chi gli dice che \u00e8 sbagliato”.<\/p>\n

Perch\u00e9 i bambini con ADHD fanno i capricci?<\/h4>\n

Per i bambini con ADHD, i compiti ripetitivi, noiosi o che richiedono un grande sforzo possono rappresentare una seria sfida e provocare una forte resistenza, soprattutto se significano interrompere qualcosa che piace loro, come i videogiochi. Pertanto, cose come i compiti, l’andare a letto, il vestirsi e il venire a cena possono diventare campi di battaglia. Sfortunatamente per i genitori, le strategie di evitamento utilizzate da questi bambini sono di solito capricci, litigi, sfida e lotte di potere.<\/p>\n

“Se si azzuffano, \u00e8 molto probabile che qualcuno cambi i requisiti del compito, lo renda pi\u00f9 semplice o si accontenti di una conformit\u00e0 minima”. – Aggiunge il dottor Anderson. Questo funziona sul bambino e il suo comportamento si ripete.<\/p>\n

Le strategie disciplinari potrebbero non funzionare<\/h4>\n

Se i bambini hanno sviluppato un modello di interazioni negative, la disciplina che funziona per altri bambini potrebbe non essere efficace. “Le persone fanno certe cose in modo naturale”, dice il dottor Anderson. “Con la maggior parte dei bambini funziona molto bene. Per i bambini con problemi comportamentali, queste attivit\u00e0 falliscono”.<\/p>\n

Una delle cose che fallisce \u00e8 la perdita di autocontrollo. Con un bambino che si comporta raramente male, un genitore che alza la voce pu\u00f2 avere un impatto. “Ma i bambini che si comportano male spesso si abituano in fretta. Se si grida molto, alla fine riconosceranno che questo \u00e8 il modo in cui va il mondo. La gente si limiter\u00e0 a gridare contro di loro, quindi perch\u00e9 prestare attenzione?”.<\/p>\n

Allo stesso modo, come spiega il dottor Anderson, le punizioni perdono la loro efficacia. “Se i bambini vengono puniti frequentemente, le punizioni cessano di avere importanza perch\u00e9 finiscono per vivere in uno stato di costante punizione. Cosa importa se vengono puniti un po’ di pi\u00f9?”.<\/p>\n

Strategie disciplinari che funzionano<\/h4>\n

I bambini con ADHD hanno spesso bisogno di una maggiore strutturazione rispetto agli altri bambini e di istruzioni pi\u00f9 chiare sul comportamento che gli adulti si aspettano. “Come genitori, dobbiamo aiutare i bambini a capire quali comportamenti sono accettabili, insegnare questi comportamenti accettabili e cogliere i bambini educati il pi\u00f9 spesso possibile”. – Dice il dottor Anderson. Le lodi e le opportunit\u00e0 di relazioni positive con i genitori sono strumenti potenti per affrontare i comportamenti di disturbo, che tendono a intensificarsi quando le interazioni negative dominano la relazione.<\/p>\n

I clinici si riferiscono a questo tipo di struttura proattiva come “impalcatura”. I bambini che hanno difficolt\u00e0 a regolare il proprio comportamento entro limiti accettabili hanno bisogno di un ambiente familiare che fornisca una regolazione esterna del comportamento. La struttura fornita dai genitori \u00e8 un modello di ci\u00f2 che vogliamo che i bambini imparino e li mantiene in buona forma mentre sviluppano una migliore autoregolazione.<\/p>\n

Problemi di regolazione delle emozioni<\/h4>\n

L’autoregolazione \u00e8 la capacit\u00e0 di gestire le proprie emozioni e il proprio comportamento in base alle esigenze della situazione. Comprende la capacit\u00e0 di astenersi da forti reazioni emotive a stimoli sconvolgenti, di calmarsi quando si \u00e8 turbati, di adattarsi ai cambiamenti delle aspettative e di gestire la frustrazione senza scoppiare.<\/p>\n

La scarsa autoregolazione \u00e8 cos\u00ec comune nei bambini con ADHD che alcuni esperti, tra cui il ricercatore esperto di ADHD Russell Barkley, ritengono che dovrebbe essere uno dei sintomi principali del disturbo.<\/p>\n

Ma il dottor Anderson osserva che ha senso come conseguenza dell’impulsivit\u00e0 che fa parte dell’ADHD; questi bambini hanno difficolt\u00e0 con l’inibizione, la pianificazione e il ritardo della gratificazione.<\/p>\n

“Considerando tutti questi elementi, abbiamo un bambino che \u00e8 pi\u00f9 propenso a cercare ricompense a breve termine che a lungo termine”. – dice. “Abbiamo un bambino che non vuole aspettare, che trova dolorosa l’attesa, che si distrae rapidamente e che, per un motivo o per l’altro, \u00e8 compromesso nei compiti ripetitivi, nei compiti che richiedono molto lavoro o nei compiti che i bambini trovano noiosi”.<\/p>\n

Problemi con gli amici<\/h4>\n

Purtroppo, i problemi comportamentali dei bambini con ADHD spesso influiscono sulle loro relazioni non solo con gli adulti, ma anche con gli altri bambini.<\/p>\n

“Ci sono molte ragioni per cui le amicizie vengono interrotte dai sintomi dell’ADHD”. – Il dottor Anderson osserva che. “Nel caso di un bambino molto distraibile, pu\u00f2 accadere che non riesca a mantenere il ritmo della conversazione e che gli amici si accorgano della sua distrazione. Nel caso di un bambino molto impulsivo, potrebbe significare che interrompe gli altri bambini e non li lascia parlare. Nel caso di bambini che hanno davvero difficolt\u00e0 a ritardare la gratificazione, potrebbe essere che debbano sempre scegliere un’attivit\u00e0, e chiunque non voglia assecondarli si sente rivolgere affermazioni impulsive nella loro direzione”.<\/p>\n

In uno studio condotto su bambini che frequentavano un campo estivo, dopo poche ore di interazione, i ragazzi con ADHD avevano una probabilit\u00e0 significativamente maggiore di non essere apprezzati e rifiutati dai loro coetanei rispetto ai ragazzi senza diagnosi.<\/p>\n

Il motivo principale delle rapide percezioni negative \u00e8 stato il comportamento esplosivo, ritorsivo e impulsivo, hanno rilevato i ricercatori. Il dottor Stephen Hinshaw, uno degli autori dello studio e ora professore di psicologia all’Universit\u00e0 della California, Berkeley.<\/p>\n

Il dottor Hinshaw osserva che le ragazze con ADHD hanno ancora pi\u00f9 probabilit\u00e0 di essere rifiutate dai loro coetanei rispetto ai ragazzi, “probabilmente perch\u00e9 i loro modelli di comportamento sono pi\u00f9 tipici del genere”.<\/p>\n

Aiuto per i problemi di comportamento<\/h4>\n

Quando i bambini con ADHD sviluppano gravi problemi di comportamento, indipendentemente dal fatto che sia stato loro diagnosticato un disturbo da deficit di attenzione, il trattamento pi\u00f9 efficace \u00e8 il parent training. Esistono molti programmi di parent training, ma ci\u00f2 che li accomuna \u00e8 che insegnano ai genitori come reimpostare il rapporto con il proprio figlio.<\/p>\n

I genitori imparano a usare le lodi in modo efficace, a incoraggiare i comportamenti che vogliono incoraggiare e ad applicare le conseguenze in modo coerente quando i bambini non si adeguano. Di conseguenza, i bambini imparano a modulare il loro comportamento per soddisfare le aspettative e le loro interazioni con i genitori sono pi\u00f9 positive. Anche il training delle abilit\u00e0 sociali e la terapia cognitivo-comportamentale individuale possono aiutare i bambini ad avere interazioni pi\u00f9 sane con gli adulti e i coetanei.<\/p>\n

Per i bambini con ADHD, i farmaci stimolanti che riducono i sintomi di disattenzione, impulsivit\u00e0 e iperattivit\u00e0 possono contribuire a migliorare il comportamento. Farmaci antipsicotici come Abilify (aripiprazolo) e Risperdal (risperdon), che riducono l’aggressivit\u00e0 e l’irritabilit\u00e0, sono spesso utilizzati quando un bambino rischia di essere allontanato da scuola o da casa.<\/p>\n

Ma anche se si ricorre ai farmaci, gli esperti raccomandano di combinarli con il training genitoriale per ottenere i migliori risultati.<\/p>\n

Per saperne di pi\u00f9:<\/span><\/p>\n

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