{"id":1259,"date":"2022-06-03T11:09:02","date_gmt":"2022-06-03T09:09:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1259"},"modified":"2022-07-09T19:25:33","modified_gmt":"2022-07-09T17:25:33","slug":"perche-molte-ragazze-autistiche-vengono-trascurate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/disturbo-dello-spettro-autistico\/perche-molte-ragazze-autistiche-vengono-trascurate\/","title":{"rendered":"Perch\u00e9 molte ragazze autistiche vengono trascurate?"},"content":{"rendered":"

Le ragazze spesso non vengono diagnosticate perch\u00e9 non rientrano negli stereotipi dell’autismo e mascherano i sintomi meglio dei ragazzi.<\/p>\n

Secondo gli ultimi dati dei Centers for Disease Control, i ragazzi colpiti dallo spettro autistico sono molti di pi\u00f9 delle ragazze: ci sono pi\u00f9 di quattro ragazzi per ogni ragazza autistica. I ricercatori indicano differenze genetiche. Ma i medici e i ricercatori si sono anche resi conto che molte ragazze autistiche “a pi\u00f9 alto funzionamento” vengono semplicemente trascurate. Vengono chiamate “ragazze perdute” o “nascoste in bella vista” perch\u00e9 vengono trascurate o diagnosticate in ritardo. Non corrispondono agli stereotipi o i loro sintomi vengono interpretati erroneamente come altro. Possono anche nascondere meglio i sintomi, almeno in giovane et\u00e0.<\/p>\n

Anche se le ragazze si presentano in modo pi\u00f9 chiaro, possono essere trascurate. Prendiamo ad esempio i due figli di Melissa. A entrambi \u00e8 stato diagnosticato l’autismo<\/a>. Ma mentre i sintomi della figlia Lisa erano molto pi\u00f9 evidenti di quelli del figlio Justin, i sintomi della ragazza sono stati ignorati da vari medici per tre anni.<\/p>\n

“Sulla carta”. – dice Melissa – “sembrava soddisfare tutti i criteri”. Lisa aveva un ritardo significativo nel linguaggio – non ha pronunciato frasi fino all’et\u00e0 di quattro anni – non giocava a far finta di niente e aveva ansia ogni giorno. Ha sviluppato anche altri sintomi, come impilare orsacchiotti in fila, girare in tondo e cercare costantemente stimoli sensoriali. Inoltre, non era in grado di affrontare alcun cambiamento di routine.<\/p>\n

Sebbene i problemi di Lisa la rendessero idonea all’intervento precoce a 18 mesi, solo all’et\u00e0 di 6 anni un neurologo dello sviluppo le ha diagnosticato l’autismo.<\/p>\n

Anche al figlio di Melissa \u00e8 stata fatta la diagnosi all’et\u00e0 di 6 anni, ma dal primo medico che lo ha visitato, anche se i suoi sintomi erano molto meno evidenti.<\/p>\n

“Il pediatra dell’et\u00e0 evolutiva che ha visitato Lisa non credeva che l’autismo fosse comune nelle ragazze. Inventava scuse per il suo comportamento e ragioni per cui non poteva essere malata”, racconta Melissa. “A un certo punto ci \u00e8 stato persino detto che mia figlia aveva semplicemente una bassa autostima e che per questo non parlava. E, naturalmente, che i suoi problemi erano solo problemi di genitorialit\u00e0. Non ci \u00e8 mai stato detto lo stesso di nostro figlio”.<\/p>\n

Le ragazze autistiche non rientrano nel “modello”<\/h4>\n

L’autismo \u00e8 un disturbo dello sviluppo caratterizzato da due tipi di comportamento insoliti: deficit nella comunicazione e nelle abilit\u00e0 sociali e comportamenti ristretti o ripetitivi. I bambini con autismo hanno spesso problemi di elaborazione sensoriale. Ma \u00e8 qui che sorge il problema, secondo la dottoressa Susan F. Epstein, neuropsicologa clinica. “Il modello che abbiamo per la diagnosi classica di autismo \u00e8 stato dimostrato essere un modello maschile. Questo non vuol dire che le ragazze non si adattino mai a questo modello, ma le ragazze tendono a presentarsi in modo pi\u00f9 tranquillo, con meno comportamenti ripetitivi e limitati, o a manifestarli in modo diverso”.<\/p>\n

Gli stereotipi possono ostacolare il riconoscimento. “Cos\u00ec, mentre i ragazzi sfogliano gli orari dei treni, le ragazze possono mostrare un interesse eccessivo per i cavalli o gli unicorni, il che non \u00e8 sorprendente per loro”. – Il dottor Epstein osserva che. “Ma il livello di interesse pu\u00f2 essere trascurato e il livello di stranezza pu\u00f2 essere un po’ pi\u00f9 attenuato. Non \u00e8 cos\u00ec evidente ad un occhio inesperto”. Aggiunge che, con l’evoluzione dello spettro, diventa anche pi\u00f9 difficile diagnosticare i ragazzi meno colpiti.<\/p>\n

Infatti, secondo uno studio del 2005 dell’Universit\u00e0 di Stanford, le ragazze autistiche mostrano meno comportamenti ripetitivi e ristretti rispetto ai ragazzi. Lo studio ha anche rilevato che le differenze nella struttura cerebrale dei ragazzi e delle ragazze autistici spiegano questa discrepanza.<\/p>\n

La dottoressa Wendy Nash, psichiatra dell’infanzia e dell’adolescenza, aggiunge che le ragazze sono pi\u00f9 propense a controllare il proprio comportamento nei luoghi pubblici, per cui gli insegnanti non colgono le differenze. “Molte ragazze con autismo vengono escluse perch\u00e9 sorridono, hanno un contatto visivo leggermente migliore o sono pi\u00f9 motivate socialmente. Potrebbe essere una presentazione pi\u00f9 sottile”. – Spiega il dottor Nash. Se le ragazze sono socialmente interessate ma strane, come nel caso della maggior parte di loro, aggiunge, “penso che la gente le trascuri”.<\/p>\n

Un altro problema: le diagnosi errate<\/h4>\n

Il dottor Epstein sostiene che c’\u00e8 un’altra ragione per cui le ragazze autistiche vengono diagnosticate in modo errato o tardivo rispetto ai ragazzi. Le ragazze che lottano con l’autismo non diagnosticato spesso soffrono di depressione, ansia o hanno una bassa autostima, e i medici potrebbero “non riuscire a vedere la disfunzione sociale” causata dall’autismo.<\/p>\n

Il dottor Nash aggiunge che anche l’ADHD pu\u00f2 essere diagnosticato erroneamente in queste ragazze. “Vedo molte ragazze a cui viene diagnosticato l’ADHD in giovane et\u00e0 che in realt\u00e0 soddisfano i criteri per l’autismo”. – dice. “Si presentano con un’iperattivit\u00e0 senza che vi sia un’alterazione sociale o un altro tipo di difficolt\u00e0 sociale, per cui l’autismo viene trascurato”.<\/p>\n

Le ragazze autistiche “passano” … almeno per un po<\/h4>\n

Un altro motivo per cui le ragazze possono non essere diagnosticate \u00e8 che sono in grado di “passare”.<\/p>\n

“Le ragazze di solito se la cavano”. – Il dottor Epstein dice. “Magari non capiscono cosa sta succedendo, ma cercano di imitare ci\u00f2 che vedono. In terza o quinta elementare possono essere in grado di farlo, ma quando arrivano alle medie e alle superiori si rivela un problema”.<\/p>\n

Questo \u00e8 stato esattamente il caso di Lisa, che ora ha 13 anni. Melissa dice di sua figlia: “\u00c8 meno matura dei suoi coetanei tipici e le ragazze sono molto complicate in termini di comportamento sociale. Per questo motivo, \u00e8 molto difficile per lei mantenere le amicizie e, lasciatemelo dire, le ragazzine di 13 anni non accettano molto gli altri”.<\/p>\n

Il costo di una diagnosi errata<\/h4>\n

La dottoressa Epstein afferma che le ragazze con autismo non diagnosticato si chiedono “cosa c’\u00e8 di sbagliato in loro”, il che pu\u00f2 portare a depressione, ansia e perdita di autostima. Cercano cos\u00ec tanto di adattarsi a chi li circonda che si esauriscono. “\u00c8 questo il senso dell’imitazione”, dice. “Non \u00e8 detto che tu lo capisca, quindi cerchi di fare quello che fanno gli altri. Se si cerca di imitare e non si capisce, \u00e8 molto difficile”.<\/p>\n

Il dottor Nash afferma che l’autismo meno grave nelle ragazze viene spesso segnalato per la prima volta a causa di questi problemi sociali o della depressione che causano. “Le persone che definiamo autistiche lievi hanno problemi sociali nell’adolescenza o sembrano essere eccessivamente concentrate su un argomento e non partecipano alle attivit\u00e0 scolastiche secondo le loro potenzialit\u00e0 o capacit\u00e0”. – dice. “La depressione pu\u00f2 essere pi\u00f9 comune tra i bambini ad alto funzionamento nello spettro. Quindi si fanno avanti per depressione o scarso rendimento scolastico. Allora mi \u00e8 pi\u00f9 chiaro che hanno interessi limitati e problemi di comunicazione sociale”.<\/p>\n

Un altro costo dell’essere trascurati \u00e8 la perdita di opportunit\u00e0 per un sostegno precoce nello sviluppo delle competenze. “Parliamo di intervento precoce”. – Il dottor Epstein dice. “Quando le ragazze vengono identificate tardi, perdono molti interventi sociali che in seguito sono molto pi\u00f9 difficili. Questo \u00e8 il pericolo per chiunque riceva una diagnosi tardiva”.<\/p>\n

La dottoressa Nash concorda, aggiungendo che le ragazze perdono l’opportunit\u00e0 di ricevere un sostegno adeguato a scuola e nella loro vita sociale: “Dal punto di vista accademico, hanno pi\u00f9 difficolt\u00e0 a concentrarsi su materie che non li interessano. Questo \u00e8 vero per i bambini con ADHD e ancora di pi\u00f9 per i bambini dello spettro autistico”.<\/p>\n

Rischi per la sicurezza delle ragazze autistiche<\/h4>\n

Le ragazze autistiche possono essere vittime di bullismo semplicemente perch\u00e9 sono “diverse”. Inoltre, secondo la dottoressa Epstein, poich\u00e9 queste ragazze non vedono gli spunti sociali e vogliono essere apprezzate, il loro autismo pu\u00f2 renderle pi\u00f9 ingenue. Questo li rende facili prede di chi vuole approfittare di loro, sia esso un bullo o un predatore sessuale. “Le ragazze possono desiderare l’interazione ma non capire di cosa si tratta, quali sono i segnali”. – Il dottor Epstein dice. “\u00c8 molto facile per loro seguire gli ormoni senza capire quali sono i rischi. E a volte, anche se gli \u00e8 stato insegnato, hanno bisogno di un supporto costante per rimanere al sicuro”.<\/p>\n

Melissa dice che questo era esattamente il caso di Lisa. “Ho dovuto pensare alle questioni femminili in un’et\u00e0 molto pi\u00f9 giovane di quanto mi aspettassi”. – dice. Abbiamo gi\u00e0 avuto un caso in cui \u00e8 stata toccata in modo inappropriato da un ragazzo che ha spiegato che, essendo disabile, “non capiva che quello che stava facendo era sbagliato”.<\/p>\n

Melissa aggiunge che uno dei maggiori punti di forza della figlia \u00e8 l’accettazione degli altri. “Trova sempre il buono nelle persone, anche quando sono poco gentili con lei”. – dice. “Ma poich\u00e9 \u00e8 cos\u00ec accettante e gentile, \u00e8 facile che gli altri si approfittino di lei o la maltrattino e lei non dica nulla”.<\/p>\n

La dottoressa Nash fa notare che c’\u00e8 un’area di ricerca che sta ripensando come aiutare le ragazze nello spettro: “C’\u00e8 un crescente numero di ricerche su come i bambini e le bambine si presentino in modo diverso e su come le nostre terapie debbano essere un po’ pi\u00f9 adattate alle presentazioni dei bambini e delle bambine.<\/p>\n

Tuttavia, le ragazze devono prima essere identificate e accettate. Ci\u00f2 richieder\u00e0 una maggiore consapevolezza e sensibilit\u00e0 da parte di genitori, insegnanti e medici.<\/p>\n

Ulteriori informazioni<\/span><\/p>\n

    \n
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