{"id":1272,"date":"2022-06-04T13:10:55","date_gmt":"2022-06-04T11:10:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1272"},"modified":"2022-07-09T19:12:44","modified_gmt":"2022-07-09T17:12:44","slug":"adhd-o-immaturita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/adhd\/adhd-o-immaturita\/","title":{"rendered":"ADHD o immaturit\u00e0?"},"content":{"rendered":"<p>Diversi studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che ai bambini pi\u00f9 piccoli della classe viene diagnosticata l&#8217;ADHD in misura significativamente maggiore rispetto ai loro coetanei.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 suggerisce che una percentuale significativa di <a href=\"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/test-adhd\">bambini con ADHD<\/a> viene diagnosticata in modo errato semplicemente perch\u00e9 sono meno maturi. Ci\u00f2 solleva importanti questioni sul modo in cui i bambini vengono diagnosticati e su come evitare di interpretare erroneamente il comportamento di bambini che potrebbero avere difficolt\u00e0 a soddisfare le aspettative semplicemente perch\u00e9 sono pi\u00f9 giovani.<\/p>\n<p>I risultati di studi condotti su ampie popolazioni di bambini &#8211; in Michigan, British Columbia e (pi\u00f9 recentemente) a Taiwan &#8211; sono coerenti. I bambini pi\u00f9 piccoli hanno molte pi\u00f9 probabilit\u00e0 di ricevere una diagnosi di disturbo rispetto ai bambini pi\u00f9 grandi della stessa classe: i maschi sono addirittura il 60% e le femmine il 70%. Uno studio condotto a Taiwan ha persino dimostrato che l&#8217;incidenza dei bambini a cui \u00e8 stata diagnosticata l&#8217;ADHD \u00e8 diminuita di mese in mese, dal pi\u00f9 piccolo al pi\u00f9 grande della classe.<\/p>\n<p>Cosa possiamo fare per affrontare questo problema, assicurandoci che i bambini ricevano l&#8217;aiuto di cui hanno bisogno?<\/p>\n<h4>Come si pu\u00f2 evitare una diagnosi errata?<\/h4>\n<p>La maggior parte delle diagnosi di ADHD \u00e8 il risultato di una difficolt\u00e0 dei bambini a soddisfare le aspettative comportamentali e di rendimento a scuola. Tutti i bambini piccoli hanno difficolt\u00e0 a stare fermi, a prestare attenzione, ad aspettare il proprio turno, a portare a termine i compiti e a non interrompere. In et\u00e0 scolare, la maggior parte dei bambini ha gi\u00e0 acquisito le competenze per gestire queste attivit\u00e0 come previsto. Coloro che non sono in grado di farlo sono spesso individuati da insegnanti che hanno una vasta esperienza del comportamento e dello sviluppo tipico del bambino.<\/p>\n<p>Tuttavia, la gamma di et\u00e0 degli alunni di una classe pu\u00f2 estendersi per un intero anno, il che significa che le differenze di sviluppo tra i pi\u00f9 piccoli e i pi\u00f9 grandi possono essere significative. Per questo motivo \u00e8 importante che, nel valutare i bambini per l&#8217;ADHD, il loro comportamento venga confrontato con quello di altri bambini della loro et\u00e0, piuttosto che con quello di tutti i bambini della classe.<\/p>\n<p>&#8220;Se un bambino si comporta male, \u00e8 disattento, non riesce a stare fermo, pu\u00f2 essere semplicemente perch\u00e9 ha 5 anni e gli altri ne hanno 6&#8221;. &#8211; spiega Todd Elder, autore principale dello studio del Michigan. &#8220;C&#8217;\u00e8 una grande differenza tra un bambino di 5 anni e uno di 6, e gli insegnanti e i medici devono tenerne conto quando valutano se i bambini hanno l&#8217;ADHD&#8221;.<\/p>\n<p>Ecco altre &#8220;buone pratiche&#8221; da seguire per evitare diagnosi errate:<\/p>\n<h4>Variet\u00e0 di fonti:<\/h4>\n<p>Un bambino non dovrebbe ricevere una diagnosi di ADHD solo sulla base delle osservazioni dell&#8217;insegnante. Il medico che valuta il bambino dovrebbe raccogliere informazioni da diversi adulti, tra cui insegnanti, genitori e altri soggetti che trascorrono del tempo con il bambino.<\/p>\n<h4>Non solo a scuola:<\/h4>\n<p>Affinch\u00e9 un bambino venga diagnosticato correttamente con l&#8217;ADHD, i segni e i sintomi associati al disturbo &#8211; disattenzione, impulsivit\u00e0 e iperattivit\u00e0 &#8211; devono essere presenti in pi\u00f9 di un contesto. Si notano a casa e in situazioni sociali, oltre che a scuola? I genitori temono che il bambino sia cos\u00ec impulsivo da costituire un pericolo per se stesso? Il bambino ha problemi a mantenere gli amici perch\u00e9 non riesce a seguire le regole, non sa aspettare il proprio turno o si arrabbia quando le cose non vanno come vorrebbe?<\/p>\n<h4>Scale di valutazione:<\/h4>\n<p>Le scale compilate da insegnanti e genitori dovrebbero essere utilizzate per raccogliere informazioni specifiche sulla frequenza dei comportamenti che associamo all&#8217;ADHD e confrontarli con altri bambini della stessa et\u00e0, piuttosto che basarsi su impressioni generali.<\/p>\n<h4>Intervista approfondita:<\/h4>\n<p>Per comprendere bene e nel dettaglio il comportamento di un bambino, il medico deve sapere come si \u00e8 sviluppato nel tempo, osserva il dottor Matthew Rouse, psicologo clinico. &#8220;Come si comportava a due, tre o quattro anni? Questi problemi sono emersi per la prima volta all&#8217;asilo, o \u00e8 stata cacciata dall&#8217;asilo perch\u00e9 non riusciva a comportarsi bene?&#8221;.<\/p>\n<h4>Livello di &#8220;handicap&#8221;:<\/h4>\n<p>La differenza pi\u00f9 grande tra i bambini con ADHD e quelli semplicemente immaturi \u00e8 probabilmente il modo in cui il loro comportamento influisce sulla loro vita. Entrano in una spirale negativa a casa perch\u00e9 non riescono a fare ci\u00f2 che viene loro richiesto e i genitori sono molto frustrati? Gli viene impedito di partecipare alle attivit\u00e0 sportive perch\u00e9 non sono in grado di seguire le regole? Sono esclusi dai giochi?<\/p>\n<h4>Un approccio attendista<\/h4>\n<p>Se un bambino fatica ad apprendere a causa della sua immaturit\u00e0, la situazione pu\u00f2 migliorare con il tempo, man mano che si adatta alle aspettative della nuova classe.<\/p>\n<p>&#8220;Alcuni bambini che entrano alla scuola materna possono avere difficolt\u00e0 a orientarsi in un nuovo ambiente e ad adattarsi a nuove regole&#8221;. &#8211; Il dottor Rouse osserva che. &#8220;Potrebbe essere la prima volta che un bambino si trova in mezzo a tanti altri bambini e la prima volta che prende istruzioni da persone diverse dai genitori&#8221;.<\/p>\n<p>Dare ai bambini il tempo di adattarsi \u00e8 uno dei motivi per cui la dottoressa Rouse dice che se un bambino mostra sintomi che assomigliano all&#8217;ADHD all&#8217;asilo quando \u00e8 il primo anno di scuola, far\u00e0 una diagnosi provvisoria o &#8220;escludente&#8221; e rivaluter\u00e0 il bambino quando avr\u00e0 6 anni.<\/p>\n<h4>Raccomandazioni di trattamento<\/h4>\n<p>Sebbene i farmaci si siano dimostrati pi\u00f9 volte efficaci nel ridurre i sintomi dell&#8217;ADHD, non sono il trattamento migliore per i bambini piccoli. La possibilit\u00e0 di una diagnosi errata \u00e8 uno dei motivi per cui il dottor Rouse raccomanda la terapia comportamentale per i bambini pi\u00f9 piccoli con ADHD, piuttosto che iniziare il trattamento con farmaci stimolanti.<\/p>\n<p>Analogamente, l&#8217;Associazione Americana dei Pediatri raccomanda la terapia comportamentale guidata da genitori e insegnanti come prima linea di trattamento per i bambini di et\u00e0 compresa tra i 4 e i 5 anni. I farmaci stimolanti sono consigliati solo se la terapia comportamentale non ha successo e il bambino continua a presentare sintomi moderati o gravi.<\/p>\n<h4>Ritardo nello sviluppo del cervello<\/h4>\n<p>Uno dei motivi per cui l&#8217;immaturit\u00e0 pu\u00f2 essere confusa con l&#8217;ADHD \u00e8 che l&#8217;ADHD stessa \u00e8 stata collegata a un ritardo nella maturazione del cervello. Un bambino pi\u00f9 grande con ADHD pu\u00f2 presentare comportamenti tipici di un bambino pi\u00f9 piccolo, mentre pu\u00f2 essere vero il contrario se il punto di riferimento sono i bambini pi\u00f9 grandi. Diversi importanti studi di neuroimmagine hanno evidenziato ritardi nello sviluppo cerebrale nei bambini con ADHD.<\/p>\n<p>Uno studio del 2006 del National Institutes of Mental Health ha analizzato il cervello di diverse centinaia di bambini nell&#8217;arco di 10 anni. Con la maturazione del cervello, la corteccia cerebrale si ispessisce per poi assottigliarsi nuovamente dopo la pubert\u00e0, quando le connessioni vengono sfoltite per aumentare la capacit\u00e0 cerebrale. Gli scienziati hanno scoperto che quella che chiamano &#8220;maturazione corticale&#8221; &#8211; il punto in cui la corteccia raggiunge il picco di spessore &#8211; era tre anni pi\u00f9 tardi nei bambini con ADHD rispetto ai controlli: 10,5 anni rispetto a 7,5 anni. I bambini affetti da ADHD sono in ritardo rispetto agli altri bambini anche per quanto riguarda l&#8217;assottigliamento corticale successivo.<\/p>\n<p>I ricercatori hanno notato che le aree cerebrali pi\u00f9 ritardate sono quelle che &#8220;supportano la capacit\u00e0 di sopprimere azioni e pensieri inappropriati, di focalizzare l&#8217;attenzione, di ricordare le cose momento per momento, di lavorare per ottenere una ricompensa e di controllare i movimenti &#8211; funzioni spesso compromesse nelle persone con ADHD&#8221;.<\/p>\n<p>Hanno anche aggiunto, in modo intrigante, che l&#8217;unica area che maturava pi\u00f9 velocemente del solito nei bambini con ADHD era la corteccia motoria. Se a questo si aggiungono le aree della corteccia frontale a maturazione tardiva che la guidano, il disallineamento, secondo i ricercatori, potrebbe spiegare l&#8217;ansia associata al disturbo.<\/p>\n<p>Nel 2013, uno studio che utilizzava scansioni delle funzioni cerebrali, piuttosto che della struttura cerebrale, ha rilevato un ritardo nella maturazione nei bambini con ADHD. Questo studio, condotto presso l&#8217;Universit\u00e0 del Michigan, ha rilevato che i bambini e gli adolescenti con ADHD sono in ritardo rispetto agli altri coetanei nella velocit\u00e0 con cui il loro cervello crea connessioni all&#8217;interno e tra le reti cerebrali chiave.<\/p>\n<p>In particolare, sono state scoperte connessioni meno mature tra la cosiddetta &#8220;rete della modalit\u00e0 predefinita&#8221;, che controlla i pensieri diretti internamente, e le reti che si concentrano sui compiti diretti esternamente. I ricercatori propongono che questo ritardo nella connettivit\u00e0 possa contribuire a spiegare perch\u00e9 i bambini con ADHD hanno pensieri che vagano e hanno difficolt\u00e0 a completare i compiti e a mantenere la concentrazione.<\/p>\n<h4>La maturazione dei sintomi dell&#8217;ADHD si risolve<\/h4>\n<p>Infine, sappiamo che alcuni bambini superano i sintomi dell&#8217;ADHD quando diventano adolescenti e giovani adulti. I sintomi di iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0 spesso si attenuano durante l&#8217;adolescenza, mentre i sintomi di disattenzione possono continuare a rappresentare un problema anche in et\u00e0 adulta.<\/p>\n<p>Che vostro figlio abbia o meno l&#8217;ADHD, se il suo comportamento interferisce con la sua capacit\u00e0 di imparare, fare amicizia e far parte di una famiglia, ha bisogno di aiuto. Tuttavia, le terapie comportamentali e i farmaci, che possono fare miracoli per i bambini con ADHD, non sono adatti ai bambini che faticano a soddisfare le aspettative semplicemente perch\u00e9 sono meno maturi di quelli con cui vengono confrontati.<\/p>\n<p>Esistono anche altri problemi che possono essere erroneamente interpretati come ADHD. Ad esempio, l&#8217;ansia e i traumi possono causare disattenzione e qualcosa che assomiglia all&#8217;impulsivit\u00e0. Ecco perch\u00e9 \u00e8 cos\u00ec importante che i bambini con problemi comportamentali siano valutati attentamente; una diagnosi accurata ed efficace va a vantaggio di tutti.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Per saperne di pi\u00f9<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/is-it-adhd-or-immaturity\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diversi studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che ai bambini pi\u00f9 piccoli della classe viene diagnosticata l&#8217;ADHD in misura significativamente maggiore rispetto ai loro&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1317,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[37],"tags":[155,158,159,156,160,162,161,157],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v18.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ADHD o immaturit\u00e0? 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