bambini con autismo<\/a> a sviluppare le abilit\u00e0 necessarie e a ridurre al minimo i comportamenti indesiderati, come l’autolesionismo, ed \u00e8 efficace per i bambini di tutto lo spettro autistico, da lieve a grave. La sua efficacia \u00e8 supportata da centinaia di studi.<\/p>\nL’evoluzione dell’Analisi del Comportamento Applicata<\/h4>\n
Il metodo ABA in s\u00e9 \u00e8 tuttavia confuso, in quanto pu\u00f2 assumere molte forme diverse. Ci\u00f2 che hanno in comune, spiega la dottoressa Susan Epstein, neuropsicologa clinica, \u00e8 che “si basano su un concetto semplice: I comportamenti che vengono rinforzati aumentano; quelli che non vengono rinforzati diminuiscono e alla fine scompaiono”.<\/p>\n
La prima forma di ABA, chiamata Discrete Trial Training (DTT), \u00e8 opera del dottor O. Ivaar Lovaas negli anni Sessanta. Si trattava di un metodo altamente strutturato, che suddivideva in piccoli elementi “discreti” le abilit\u00e0 e i comportamenti che i bambini volevano padroneggiare. Il bambino \u00e8 stato guidato attraverso un’attivit\u00e0 progettata per insegnare ciascuno di questi elementi, ha ripetuto l’attivit\u00e0 esattamente nello stesso modo molte volte, ha ricevuto un premio per ogni completamento riuscito e in alcuni casi una punizione per i comportamenti indesiderati. La formazione si \u00e8 svolta per un massimo di 40 ore alla settimana.<\/p>\n
Approcci pi\u00f9 recenti all’ABA<\/h4>\n
Nei decenni successivi, il DTT \u00e8 stato aggiornato e sono state sviluppate altre forme di ABA, tra cui l'”insegnamento incidentale”. – aiutare i bambini a imparare nel contesto del gioco o di altre attivit\u00e0 che fanno normalmente parte della loro giornata.<\/p>\n
“L’idea \u00e8 quella di utilizzare qualcosa che il bambino sta facendo comunque, piuttosto che farlo sedere a un tavolo, mettere i piedi a terra, le mani sulle ginocchia e chiedergli di inserire un pezzo a forma di triangolo in un puzzle”, spiega Catherine Lord, PhD, docente presso la School of Medicine dell’UCLA e senior research fellow presso il Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior. “Se ci si diverte, \u00e8 pi\u00f9 probabile che gli studenti continuino a imparare, a ricordare e a voler ripetere”.<\/p>\n
Con i nuovi metodi, non tutte le attivit\u00e0 di apprendimento devono essere pre-pianificate dal medico. Il dottor Lord ne d\u00e0 un esempio: “Se andavamo in bagno e il bambino premeva il dispenser degli asciugamani e l’asciugamano usciva, ed era entusiasta, potevo incoraggiarlo a premere di nuovo il dispenser per prendere l’asciugamano la prossima volta, e in questo modo avrebbe imparato a passarselo da solo”. Questo insegnamento \u00e8 incidentale, nel senso che inizialmente non avevo previsto che andasse in bagno e gli facessi premere il pulsante, e lui l’ha fatto 20 volte”.<\/p>\n
Gli operatori ABA hanno ora a disposizione una serie di tecniche da scegliere o da combinare nel loro lavoro con i bambini. Ecco una sintesi delle principali strategie didattiche che rientrano nell’ABA.<\/p>\n
Addestramento al test discreto (DTT)<\/h4>\n
Il Discrete Rehearsal Training, il “marchio” ABA originale per i bambini dello spettro, rimane la forma pi\u00f9 strutturata di ABA. \u00c8 sempre condotto uno a uno. Il bambino si siede a un tavolo e il terapeuta dispone i materiali davanti a lui. Al bambino viene assegnato un compito da svolgere con il materiale, ad esempio scegliere un triangolo o dire il “ba”. – e quando lo esegue correttamente, viene premiato con il cosiddetto “rinforzo primario”: M&M o Frito, un solletico, un adesivo, l’accesso a un giocattolo preferito, ecc. La punizione non \u00e8 pi\u00f9 considerata uno strumento accettabile nella DTT.<\/p>\n
Questi tentativi discreti vengono ripetuti per un determinato numero di volte. “Quando l’abbiamo fatto per la prima volta, erano sempre 20, qualunque cosa facessimo”. – Ricorda il dottor Lord. Il bambino doveva seguire un comando entro tre secondi dalla presentazione del materiale. In caso contrario, il materiale veniva ripresentato o il bambino veniva incoraggiato a completare il compito e a ricevere una ricompensa.<\/p>\n
“\u00c8 molto ripetitivo”. – aggiunge – “ma molto, molto chiaramente definiti e specificati dal ricercatore, per cui \u00e8 possibile ottenere dati assolutamente precisi utilizzando la DTT”.<\/p>\n
Trattamento di risposta pivotale (PRT)<\/h4>\n
La Pivotal Response Therapy, sviluppata da Laura Schreibman e Robert e Lynn Koegel, psicologi dell’Universit\u00e0 della California, Santa Barbara, va oltre l’insegnamento strettamente orientato ai compiti. “La PRT \u00e8 pensata per essere pi\u00f9 guidata dal bambino piuttosto che strutturata dal terapeuta”. – Il dottor Epstein dice. “Invece di concentrarsi sui singoli comportamenti, la PRT cerca di focalizzarsi sulle funzioni ‘chiave’ dello sviluppo. L’enfasi \u00e8 posta su forme naturali di rinforzo associate al comportamento, piuttosto che su ricompense materiali non correlate come le M&Ms”.<\/p>\n
Il concetto \u00e8 che se si introducono moduli di apprendimento in un ambiente pi\u00f9 naturale, il bambino avr\u00e0 maggiori probabilit\u00e0 di generalizzarli, spiega il dottor Lord. L’attenzione si concentra sull’insegnamento di comportamenti chiave, cio\u00e8 che possono portare ad altri comportamenti di svolta.<\/p>\n
“Si pu\u00f2 lavorare su comportamenti come guardarmi, imitare, dare qualcosa a qualcuno o qualcosa che sia pi\u00f9 divertente o socialmente rilevante”. – Il dottor Lord aggiunge. “Questi comportamenti possono innescare qualcos’altro, dando inizio a una cascata”.<\/p>\n
Con la PRT, il terapista deve seguire il bambino, non iniziando un’attivit\u00e0 finch\u00e9 il bambino non si impegna in qualcosa. Tuttavia, il terapeuta \u00e8 sempre attento alle abilit\u00e0 che vuole far apprendere al bambino.<\/p>\n
Il dottor Lord spiega: “Se sto facendo il PRT con un bambino che andr\u00e0 all’asilo l’anno prossimo, potrei pensare a come voglio che impari le lettere. Quindi potrei disporre nella stanza oggetti che potrebbero interessarlo e che contengono lettere, come blocchi con lettere o animali che rappresentano lettere diverse. Le ho distribuite in modo che sembrino strane. E poi gli dico: “Ehi, cosa vuoi fare?”. Potrei anche chiedere: “Vuoi fare dei blocchi o degli animali?”. Oppure lo lascio andare. Quindi gli do la possibilit\u00e0 di scegliere e in pratica non cerco di insegnarglielo finch\u00e9 non sono sicura di avere la sua attenzione”.<\/p>\n
Aggiunge che una ricompensa legata al comportamento, piuttosto che al cibo, potrebbe essere quella di lasciare che il bambino rovesci i blocchi se questo lo rende felice.<\/p>\n
Il modello di avvio precoce di Denver (ESDM)<\/h4>\n
Il Denver Early Start Model \u00e8 una forma pi\u00f9 recente di terapia ABA che pu\u00f2 essere somministrata in sessioni individuali o di gruppo. Sviluppato dalle psicologhe Sally Rogers e Geraldine Dawson, il modello prevede la creazione di attivit\u00e0 basate sul gioco, come il PRT, ma il terapeuta utilizza anche metodi ABA pi\u00f9 tradizionali, se necessario. “Se un bambino \u00e8 cos\u00ec poco concentrato da non riuscire a iniziare, si pu\u00f2 farlo sedere su una sedia e in questo modo si organizza meglio”. – Il dottor Lord dice.<\/p>\n
Nell’ESDM ci sono pi\u00f9 obiettivi all’interno di un’attivit\u00e0. Prendiamo l’esempio di ricomporre un triangolo da un puzzle. “Nella DTT”, spiega, “avevo un puzzle e volevo che il bambino componesse un triangolo, e gli insegnavo il triangolo con un solo puzzle. In PRT, posso farlo con due puzzle diversi. Nell’ESDM, uno degli obiettivi potrebbe ancora essere quello di insegnare al bambino il triangolo. Ma si potrebbe anche puntare a far s\u00ec che il bambino abbia la coordinazione motoria per inserire un pezzo nel puzzle e la pazienza per completare qualcosa con tre pezzi. Un altro obiettivo potrebbe essere quello di chiedermi di dargli qualcosa che non pu\u00f2 raggiungere. E un altro obiettivo potrebbe essere quello di variare le dimensioni dei pezzi”.<\/p>\n
Come sottolinea il dottor Lord, avere obiettivi diversi all’interno della stessa attivit\u00e0 pu\u00f2 essere una sfida per un terapeuta, “ma si pu\u00f2 ottenere molto di pi\u00f9 se si riesce a farlo bene”. E cominci a capire che, mentre lo faccio, posso pensare a molte cose; non devo solo pensare a inserire quel triangolo nel puzzle”.<\/p>\n
Per saperne di pi\u00f9<\/span><\/h4>\n\n- childmind.org\/article\/what-is-applied-behavior-analysis\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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