{"id":1286,"date":"2022-06-13T15:29:39","date_gmt":"2022-06-13T13:29:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1286"},"modified":"2022-07-09T19:26:28","modified_gmt":"2022-07-09T17:26:28","slug":"aiutare-i-bambini-con-autismo-a-sviluppare-le-capacita-di-comunicazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/disturbo-dello-spettro-autistico\/aiutare-i-bambini-con-autismo-a-sviluppare-le-capacita-di-comunicazione\/","title":{"rendered":"Aiutare i bambini con autismo a sviluppare le capacit\u00e0 di comunicazione"},"content":{"rendered":"<p>Uno degli obiettivi pi\u00f9 urgenti della terapia per i <a href=\"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/test-dello-spettro-autistico\">bambini dello spettro autistico<\/a> \u00e8 quello di aiutarli a sviluppare le capacit\u00e0 di comunicazione. Se i bambini non hanno competenze linguistiche tipicamente sviluppate, potrebbero non avere un modo efficace per esprimere i propri desideri e bisogni. Di conseguenza, c&#8217;\u00e8 il rischio che inizino ad arrabbiarsi, a manifestare aggressivit\u00e0 o a mettere in atto comportamenti autolesionistici come alternativa. Questi comportamenti non solo sono potenzialmente dannosi, ma spesso non vengono compresi.<\/p>\n<p>\u00c8 qui che il training di comunicazione funzionale (FCT) viene in aiuto. La FCT consiste nell&#8217;insegnare a una persona un modo affidabile di comunicare informazioni utilizzando il linguaggio, i segni e\/o le immagini per raggiungere un obiettivo desiderato. Si chiama &#8220;funzionale&#8221; perch\u00e9 non si limita a insegnare ai bambini a etichettare gli oggetti (ad esempio associando la parola ROSSO all&#8217;immagine di una mela), ma si concentra sull&#8217;uso di parole o segni per ottenere qualcosa di necessario o desiderato: cibo, un giocattolo, un&#8217;attivit\u00e0, andare in bagno, una pausa da qualcosa.<\/p>\n<p>La FCT consiste nell&#8217;utilizzare il rinforzo positivo nell&#8217;insegnare ai bambini il linguaggio e la comunicazione per aumentare la loro capacit\u00e0 di interagire efficacemente con gli altri per soddisfare i loro bisogni.<\/p>\n<h4>Come funziona il training di comunicazione funzionale?<\/h4>\n<p>Stephanie Lee, PsyD, psicologa clinica del Child Mind Institute, spiega come lavora un clinico che implementa la FCT. Inizia identificando qualcosa che il bambino \u00e8 fortemente motivato a raggiungere, ad esempio un cibo, un giocattolo o un&#8217;attivit\u00e0 preferita. Questo servir\u00e0 come ricompensa naturale per l&#8217;utilizzo di un segno o di un&#8217;immagine che rappresenta quella cosa.<\/p>\n<p>&#8220;Se un bambino \u00e8 appassionato di Tartarughe Ninja o di Thomas il carro armato e la sua cosa preferita da mangiare sono le Cheetos&#8221;, dice, &#8220;possiamo prendere quell&#8217;oggetto e insegnargli il segno o l&#8217;immagine che lo rappresenta&#8221;.<\/p>\n<p>Inizialmente, il bambino viene preparato a quello che il dottor Lee chiama &#8220;apprendimento senza errori&#8221;, in cui il terapeuta lo guida a usare il segno o l&#8217;immagine e a ricevere una ricompensa. Questa comunicazione assistita viene ripetuta, ottenendo ogni volta un premio, fino a quando il bambino non riesce ad avere successo con un numero sempre minore di sollecitazioni da parte del terapeuta.<\/p>\n<p>&#8220;Man mano che il numero di suggerimenti si riduce, il bambino diventa pi\u00f9 indipendente nella comunicazione&#8221;. &#8211; Il dottor Lee dice.<\/p>\n<p>Una volta che i bambini sono in grado di usare in modo affidabile una parola, un segno o un&#8217;immagine per indicare un oggetto quando questo \u00e8 presente, il passo successivo \u00e8 quello di &#8220;generalizzare&#8221;, cio\u00e8 di usarlo al di l\u00e0 della situazione specifica in cui \u00e8 stato appreso. Ad esempio, se un bambino sta guardando la TV e ha voglia di patatine, potrebbe usare il segno come mezzo per procurarsele, osserva il dottor Lee. Questo tipo di utilizzo spontaneo o occasionale di un&#8217;abilit\u00e0 deve essere rafforzato per un periodo di tempo prolungato. Una volta che una parola o un segno vengono usati con costanza, se ne possono aggiungere di nuovi per ampliare gradualmente il repertorio del bambino.<\/p>\n<p>&#8220;Una volta che il bambino ha imparato questo sistema di comunicazione &#8211; che il segno o l&#8217;immagine che sta usando deve essere colto da qualcun altro per ottenere ci\u00f2 che vuole &#8211; allora, lentamente ma efficacemente, possiamo insegnare un nuovo segno o introdurre una nuova immagine&#8221;. &#8211; Il dottor Lee spiega.<\/p>\n<h4>Obiettivi in FCT<\/h4>\n<p>La velocit\u00e0 di sviluppo dei bambini con FCT dipende spesso dal loro funzionamento e dal loro livello cognitivo. Per i bambini con esigenze pi\u00f9 complesse o con gravi disturbi del linguaggio, possono essere necessarie molte, molte prove per padroneggiare diversi segni o immagini. &#8220;Questi bambini possono avere un piccolo repertorio di modi funzionali di comunicare&#8221;, osserva il dottor Lee, &#8220;ma \u00e8 il repertorio di cui hanno pi\u00f9 bisogno: il cibo che gli piace, l&#8217;uso del bagno, ecc. I bambini con esigenze meno complesse, il cui livello di funzionamento \u00e8 pi\u00f9 alto, possono ritrovarsi con lo stesso linguaggio &#8211; se non di pi\u00f9 &#8211; dei loro coetanei con sviluppo tipico&#8221;.<\/p>\n<p>Alcuni bambini saranno in grado di parlare con frasi complete utilizzando dispositivi di tecnologia assistiva. Altri acquisiranno solo singole parole. &#8220;Per questi ultimi, cercheremo di individuare gli obiettivi pi\u00f9 appropriati per loro&#8221;. &#8211; Il dottor Lee osserva. I benefici devono essere confrontati con lo sforzo necessario per ottenerli&#8221;. \u00c8 importante ricordare che la terapia viene adattata alle esigenze e alle capacit\u00e0 specifiche di ogni bambino.<\/p>\n<p>L&#8217;addestramento alla comunicazione funzionale viene spesso condotto individualmente con un clinico, che pu\u00f2 essere un logopedista o uno psicologo comportamentale esperto in analisi del comportamento (ABA). I genitori svolgono un ruolo importante nel rinforzare la formazione, nel mettere in pratica ci\u00f2 che il bambino ha imparato e nell&#8217;utilizzarlo in situazioni diverse. Se la FCT si svolge a scuola, gli insegnanti devono aiutare i bambini a mettere in pratica i segni appresi.<\/p>\n<h4>FCT e comportamenti problematici<\/h4>\n<p>Il training di comunicazione funzionale \u00e8 stato sviluppato negli anni &#8217;80 come metodo per ridurre i comportamenti problematici associati all&#8217;autismo, come l&#8217;autolesionismo e l&#8217;aggressivit\u00e0. Si \u00e8 ipotizzato che questi comportamenti derivassero dall&#8217;incapacit\u00e0 di comunicare efficacemente i bisogni.<\/p>\n<p>Come spiega il dottor Lee, per utilizzare la FCT per alleviare i comportamenti problematici, il punto di partenza \u00e8 esaminare la funzione di questi comportamenti &#8211; ci\u00f2 che i medici chiamano &#8220;valutazione funzionale&#8221;. Ci\u00f2 richiede un&#8217;attenta osservazione del bambino. Se un bambino sbatte la testa contro il muro, si colpisce da solo o colpisce un altro bambino, qual \u00e8 la funzione di questo comportamento? &#8220;Per andare a fondo di questi comportamenti, ne analizziamo le cause e le conseguenze. Cosa crea le condizioni per questo comportamento? Quando si verifica? Quando non si verifica? Con chi succede? Cosa succede di solito dopo?&#8221;.<\/p>\n<p>Se il catalizzatore del comportamento problematico sembra essere qualcosa che il bambino non \u00e8 in grado di comunicare, allora insegnare al bambino un modo pi\u00f9 affidabile di comunicare i propri bisogni pu\u00f2 portare all&#8217;estinzione del comportamento.<\/p>\n<p>Il dottor Lee sottolinea che la FCT \u00e8 efficace per ridurre i comportamenti problematici solo se si riesce a valutare correttamente la funzione che il comportamento svolge nella persona. &#8220;Il tipo di comportamento o di tipografia &#8211; questo \u00e8 il termine tecnico &#8211; varia da persona a persona&#8221;. &#8211; spiega. &#8220;E pu\u00f2 variare da una persona all&#8217;altra in momenti diversi. Per esempio, qualcuno pu\u00f2 iniziare con un comportamento autolesionista e poi diventare aggressivo se scopre che l&#8217;aggressione \u00e8 pi\u00f9 efficace&#8221;.<\/p>\n<h4>Sostituire l&#8217;autolesionismo con il linguaggio<\/h4>\n<p>I comportamenti autolesionistici, come tutti i comportamenti, hanno una funzione, di solito una di esse:<\/p>\n<ul>\n<li>Per attirare l&#8217;attenzione<\/li>\n<li>Per accedere a un oggetto o a un&#8217;attivit\u00e0 desiderata<\/li>\n<li>Sfuggire a un compito indesiderato<\/li>\n<li>Soddisfare un bisogno sensoriale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando colpendo la testa o schiaffeggiando il viso il bambino cerca di attirare l&#8217;attenzione, di ottenere qualcosa che desidera, di scappare da qualcosa che non vuole fare o di sfuggire a una situazione di disagio, il comportamento viene inavvertitamente rinforzato. La FCT pu\u00f2 aiutare a rompere questi modelli di comportamento malsani.<\/p>\n<p>Quando i bambini imparano a chiedere una pausa con una parola, un segno o un&#8217;immagine e a ottenere risultati in modo rapido ed efficace, \u00e8 probabile che scelgano il comportamento appropriato piuttosto che quello che causa l&#8217;autolesionismo.<\/p>\n<p>Il training di comunicazione funzionale pu\u00f2 essere utilizzato ed \u00e8 stato utilizzato a tutte le et\u00e0, dalla scuola materna all&#8217;et\u00e0 adulta, ma gli esperti ritengono che debba essere iniziato il pi\u00f9 presto possibile. &#8220;Per quanto riguarda lo sviluppo del linguaggio, sappiamo che quanto pi\u00f9 precoce \u00e8 l&#8217;intervento, tanto meglio \u00e8&#8221;. &#8211; osserva il dottor Lee. &#8220;Quindi, prima affrontiamo questi problemi e prima riusciamo a sviluppare il repertorio comunicativo del bambino, meglio andr\u00e0&#8221;.<\/p>\n<p>Tuttavia, la dott.ssa Lee aggiunge di aver visto la FCT funzionare molto efficacemente con adulti che non hanno mai avuto questo tipo di formazione, alcuni dei quali stanno rapidamente acquisendo competenze. &#8220;Ho visto anche adulti che hanno impiegato molto tempo per sviluppare un repertorio di parole molto ridotto&#8221;. &#8211; aggiunge &#8211; &#8220;ma quel piccolo repertorio \u00e8 stato molto, molto importante per loro e per le persone intorno a loro in termini di migliore comprensione di ci\u00f2 di cui hanno bisogno e che vogliono&#8221;.<\/p>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\">Per saperne di pi\u00f9<\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/helping-children-with-autism-learn-to-communicate\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno degli obiettivi pi\u00f9 urgenti della terapia per i bambini dello spettro autistico \u00e8 quello di aiutarli a sviluppare le capacit\u00e0 di comunicazione. 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