{"id":1292,"date":"2022-06-13T15:46:55","date_gmt":"2022-06-13T13:46:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/?p=1292"},"modified":"2022-08-18T18:33:05","modified_gmt":"2022-08-18T16:33:05","slug":"autismo-e-alimentazione-schizzinosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/blog\/disturbo-dello-spettro-autistico\/autismo-e-alimentazione-schizzinosa\/","title":{"rendered":"Autismo e alimentazione schizzinosa"},"content":{"rendered":"<div id=\"wpi_shortcode\" class=\"wpi_icon wpi_icon_star\">\n<div style=\"text-align: center;\"><a href='https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/test-dello-spettro-autistico?source=blog_widget' onclick='' class='wpi_designer_button   wpi_shadow wpi_shadow_ wpi_designer_button_preset_366 wpi_icon wpi_icon_fa-check wpi_icon_left  ' target='' rel=''><i class=''><\/i><span class='wpi_text'>INIZIA IL TEST<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>\u00c8 raro che un genitore non abbia a che fare con scoppi d&#8217;ira per il cibo, o almeno per le abitudini alimentari schizzinose. Ma i bambini dello spettro autistico &#8211; e, per estensione, i genitori che li nutrono &#8211; spesso lottano con problemi alimentari molto pi\u00f9 grandi e complessi per una serie di ragioni. Stephanie Lee, PsyD, psicologa clinica presso il Child Mind Institute, ha lavorato con molte famiglie per affrontare i problemi alimentari dei bambini autistici.<\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo del lavoro con i bambini che hanno comportamenti alimentari rigidi \u00e8 (eventualmente) quello di consentire al bambino di consumare pasti sani e coerenti con la cultura della famiglia, riducendo al tempo stesso i conflitti domestici correlati.<\/p>\n<p>Capire quali sono le cause dei comportamenti alimentari rigidi \u00e8 il primo passo per far s\u00ec che i bambini si sentano a proprio agio con i nuovi alimenti e che il momento del pasto sia pi\u00f9 tranquillo per tutti.<\/p>\n<h4>Escludere problemi gastrointestinali<\/h4>\n<p>Quando un bambino nello <a href=\"https:\/\/www.diagnostica-della-mente.it\/test-dello-spettro-autistico\">spettro autistico<\/a> ha problemi a mangiare, i genitori dovrebbero rivolgersi a un gastroenterologo pediatrico che possa escludere cause organiche. Joseph Levy, gastroenterologo pediatrico del NYU Langone Hospital che lavora con bambini autistici, osserva che i bambini dello spettro autistico possono soffrire di molti degli stessi disturbi gastrointestinali degli altri bambini, ma i bambini dello spettro &#8220;potrebbero non essere in grado di localizzare o verbalizzare il loro dolore&#8221;. Di conseguenza, i genitori devono essere proattivi e cercare di individuare la fonte del disagio del bambino. Di seguito sono riportati alcuni dei problemi gastrointestinali pi\u00f9 comuni che i bambini possono incontrare.<\/p>\n<ul>\n<li>Il reflusso acido \u00e8 un disturbo infantile comune, ma nei bambini con disturbi dello spettro &#8220;abbiamo osservato che i cambiamenti comportamentali, come i salti, il comportamento selvaggio o il pianto, sono correlati al momento esatto in cui l&#8217;acido si accumula nella gola del bambino&#8221;. &#8211; Il dottor Levy dice.<br \/>\nLa stitichezza, causata da una dieta ristretta o da un ritardo nella defecazione (comune tra i bambini con autismo), pu\u00f2 rendere molto fastidioso mangiare per un bambino che si sente pieno o che ha dolori addominali.<\/li>\n<li>L&#8217;esofagite eosinofila (EoE) \u00e8 un disturbo allergico della deglutizione che fa sentire il bambino come se stesse soffocando. L&#8217;EoE \u00e8 spesso scatenata dal cibo e pu\u00f2 causare dolore e disagio che quasi certamente causerebbero problemi comportamentali nei bambini autistici.<\/li>\n<li>I problemi di diarrea possono essere legati alla dieta del bambino, ma possono anche essere causati dal malassorbimento di alcuni zuccheri o da un rapido passaggio attraverso il tratto digestivo, che non lascia il tempo necessario per l&#8217;indurimento delle feci.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Problemi comportamentali durante i pasti<\/h4>\n<p>I comportamenti durante i pasti che causano problemi ai bambini con autismo e alle loro famiglie possono includere<\/p>\n<p><strong>Problemi sensoriali legati all&#8217;alimentazione<\/strong>: I bambini dello spettro autistico spesso mostrano una forte preferenza per gli alimenti che sentono in un certo modo in bocca. Alcuni preferiscono cibi morbidi o cremosi come yogurt, zuppe o gelati; altri hanno bisogno della stimolazione fornita da cibi croccanti come i Cheetos o, se il genitore \u00e8 fortunato, le carote. In entrambi i casi, ci\u00f2 pu\u00f2 limitare notevolmente la variet\u00e0 di alimenti che i bambini sono disposti a mangiare.<\/p>\n<p><strong>Muscolatura orale poco sviluppata<\/strong>: I bambini che durante lo sviluppo preferiscono e mangiano quasi esclusivamente cibi morbidi possono non avere i muscoli necessari per masticare cibi come bistecche o hamburger. &#8220;Spesso i genitori che non sanno che questa \u00e8 la causa del disagio del loro bambino rinunciano a cibi che rafforzerebbero questi muscoli, il che porta a un circolo vizioso&#8221;. &#8211; Il dottor Lee dice.<\/p>\n<p><strong>Tempo e comportamento a tavola<\/strong>: Molti genitori provano la frustrazione di cercare di far sedere i propri figli a tavola abbastanza a lungo da finire il pasto. Tuttavia, con i bambini autistici, questa sfida pu\u00f2 essere ancora pi\u00f9 grande. A ci\u00f2 si aggiunge la questione della sicurezza. &#8220;Quindi non si tratta solo di capire se il bambino \u00e8 seduto a tavola o dove dovrebbe mangiare&#8221;, ha spiegato il direttore della scuola. &#8211; spiega la dottoressa Lee &#8211; ma se si stanno &#8220;impegnando in attivit\u00e0 o comportamenti non sicuri o pericolosi che disturbano lo spazio in cui vorrebbero mangiare&#8221;. I comportamenti non sicuri possono includere il lancio di piatti o il continuo alzarsi e scappare dalla tavola.<\/p>\n<h4>Come si aggravano questi comportamenti?<\/h4>\n<p>Spesso i genitori di bambini con autismo si concentrano su molte esigenze diverse allo stesso tempo e molte di queste &#8211; problemi di linguaggio, gestione dei bisogni fisiologici, frequenza scolastica, rispetto generale &#8211; hanno la precedenza sulla variet\u00e0 di alimenti accettabili per il bambino. I problemi nutrizionali passano in secondo piano finch\u00e9 non diventano ingestibili o i genitori non riescono a concentrarsi su di essi.<\/p>\n<p>&#8220;Se un bambino mangia 10 alimenti e questi 10 alimenti gli garantiscono vita, sicurezza e benessere, i genitori se ne accorgeranno&#8221;. &#8211; Il dottor Lee dice. Tuttavia, ignorare questi problemi rende pi\u00f9 difficile affrontarli. Pi\u00f9 a lungo si protraggono questi comportamenti negativi durante il pasto, pi\u00f9 si radicano e pi\u00f9 tempo occorre per trattarli in modo efficace. Questo non significa che i genitori debbano arrendersi, ma che \u00e8 probabile che il processo richieda pi\u00f9 tempo e pi\u00f9 perseveranza e pazienza da parte di tutti.<\/p>\n<h4>Tecniche per affrontare i problemi legati ai pasti<\/h4>\n<p>Le tecniche per affrontare i diversi problemi di comportamento durante i pasti sono simili, ma devono essere suddivise in fasi gestibili. Di seguito una guida pratica per i genitori che aiuta sia i genitori che i bambini a raggiungere i loro obiettivi e a ridurre lo stress da pasto.<\/p>\n<p><strong>Dare priorit\u00e0<\/strong>: Troppo spesso i genitori cercano di affrontare tutti i comportamenti del momento del pasto in una sola volta. Questo \u00e8 un errore che porta sia i bambini che i genitori ad essere sopraffatti e ad arrendersi. Quando la dottoressa Lee lavora con le famiglie, chiede loro di stabilire delle priorit\u00e0. Si tratta di aumentare il numero di pasti che il bambino consuma? Si tratta di aumentare la quantit\u00e0 di cibo? O forse si tratta di essere meno disturbati a tavola? I genitori devono identificare il loro obiettivo principale.<\/p>\n<p><strong>Iniziate con piccoli passi<\/strong>: Qualunque sia l&#8217;obiettivo, \u00e8 importante iniziare con piccoli passi. Per esempio, quando si prova un nuovo alimento con un bambino, il dottor Lee inizia con una piccola quantit\u00e0, cos\u00ec piccola che il bambino potrebbe non essere nemmeno in grado di assaggiarlo. Se l&#8217;obiettivo iniziale era semplicemente quello di assaggiare il cibo, una volta che il bambino avr\u00e0 assaggiato un boccone, il Dr. Lee lo eloger\u00e0 in modo significativo e potr\u00e0 considerarlo un &#8220;boccone senza ringraziamento&#8221;. Questo significa che, come dice il dottor Lee, &#8220;si prende un boccone e poi si dice con calma &#8216;no grazie&#8217; e non si deve mangiare di nuovo per il resto del pasto&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Non esagerare<\/strong>: se un bambino \u00e8 rimasto seduto a tavola per 10 minuti e questo \u00e8 l&#8217;obiettivo, spesso i genitori vogliono prolungare il tempo. Questo \u00e8 un errore. &#8220;A volte pensiamo che il bambino stia facendo bene, quindi possiamo concedergli altri 10 minuti&#8221;. &#8211; Il dottor Lee dice. &#8220;Ma la realt\u00e0 \u00e8 che quei 10 minuti in pi\u00f9 possono tradursi in una fine del pasto meno riuscita&#8221;. Soprattutto per i bambini che hanno difficolt\u00e0 a mangiare, \u00e8 importante iniziare a costruire esperienze di successo che li aiutino a cambiare il loro atteggiamento nei confronti del cibo e del momento dei pasti.<\/p>\n<p><strong>Incontrare il bambino dove si trova<\/strong>: Se il bambino non mangia nessuno dei cibi che gli vengono proposti, probabilmente non \u00e8 una buona idea iniziare con l&#8217;obiettivo di pulire l&#8217;intero piatto. I genitori devono avere aspettative ragionevoli che iniziano con l&#8217;incontrare il bambino nel punto in cui si trova attualmente in termini di comportamento durante i pasti.<\/p>\n<p><strong>Esprimete chiaramente le vostre aspettative<\/strong>: Lo scopo, il modo in cui si concluder\u00e0 il pasto e il concetto di &#8220;successo&#8221; devono essere chiari ai genitori, agli assistenti e al bambino. Ci sono modi per aiutare i bambini a capire le aspettative, come ad esempio un timer visivo che conta i minuti che il bambino deve trascorrere a tavola.<\/p>\n<p><strong>Tanti elogi<\/strong>: Lodare il bambino per ogni aspetto dei suoi progressi \u00e8 fondamentale, spiega il dottor Lee. E la lode pu\u00f2 assumere molte forme:<\/p>\n<ul>\n<li>Elogio generico significa dire al bambino qualcosa come &#8220;ben fatto&#8221;, &#8220;buon lavoro&#8221; o dare il cinque.<\/li>\n<li>L&#8217;elogio marcato consiste nel dire al bambino esattamente ci\u00f2 che vi \u00e8 piaciuto del suo comportamento. Un esempio di elogio marcato potrebbe essere costituito da affermazioni come: &#8220;Grazie per esserti seduto cos\u00ec tranquillamente a tavola&#8221;. &#8220;Mi piace che tu abbia provato un nuovo cibo&#8221;. &#8216;Ottimo lavoro con te che ti siedi a tavola con la forchetta. &#8220;Grazie per aver messo il piatto nel lavandino&#8221;. L&#8217;elogio marcato \u00e8 particolarmente importante perch\u00e9 rafforza i comportamenti positivi che i genitori stanno cercando di instillare.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rapporto di cinque a uno<\/strong>: Si tratta di una questione spinosa, ma secondo il dottor Lee la regola generale per i pasti dovrebbe essere che per ogni comando o rimprovero, un genitore o chi si occupa del bambino dovrebbe dare cinque &#8220;porzioni&#8221; di lodi. E, dice il dottor Lee, &#8220;questo non dovrebbe essere arbitrario. Vogliamo che i genitori elogino in modo serio e sincero: Grazie per essere venuti a tavola! Ottimo lavoro, avete iniziato subito! Ottimo lavoro chiedere un extra!&#8221;. &#8211; questo genere di cose.<\/p>\n<p><strong>Siate coerenti, persistenti e pazienti<\/strong>: \u00e8 importante ricordare che la maggior parte dei bambini, e anche degli adulti, ha bisogno di incontrare un nuovo alimento pi\u00f9 volte &#8211; il dottor Lee dice tra le 7 e le 12 volte &#8211; prima di poter dire se qualcosa gli piace o meno. Ecco perch\u00e9 la perseveranza e la pazienza sono cos\u00ec importanti. &#8220;Solo perch\u00e9 i bambini dicono che qualcosa non gli piace una volta, non significa che non gli piacer\u00e0 per sempre&#8221;. &#8211; dice. &#8220;\u00c8 per questo che cerchiamo di tornarci&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Come gestire i capricci<\/strong>: Non aspettatevi che il vostro bambino cambi il suo comportamento di lunga data al momento del pasto senza lottare. \u00c8 lecito aspettarsi una certa resistenza, come aggressioni verbali, comportamenti dirompenti, piagnistei o pianti. Tuttavia, questo non significa che non stiate facendo progressi. Il dottor Lee insegna ai genitori come utilizzare l'&#8221;ignoranza pianificata&#8221;, una tecnica che consiste nell&#8217;ignorare deliberatamente un comportamento finch\u00e9 non diventa pericoloso.<\/p>\n<p><strong>Tenere un diario alimentare<\/strong>: se possibile, i genitori e le altre persone che si occupano del bambino dovrebbero tenere un registro scritto di ci\u00f2 che mangia a ogni pasto, in modo da poter monitorare i progressi compiuti e i problemi che continuano a presentarsi. Tenere un registro che possa essere rivisto nel tempo rende molto pi\u00f9 facile mantenere la pazienza e aiuta tutti a non perdere la rotta.<\/p>\n<p><strong>Tenere un diario della cacca<\/strong>: ci\u00f2 che entra deve uscire in qualche forma e con una certa regolarit\u00e0, per questo il dottor Lee suggerisce ai genitori, agli assistenti e persino agli insegnanti di tenere un registro scritto dei movimenti intestinali del bambino. Se la stitichezza cronica sembra essere un problema, una visita da un pediatra o addirittura da un gastroenterologo \u00e8 probabilmente una buona idea. &#8220;Spesso i bambini affetti da autismo hanno maggiori probabilit\u00e0 di avere problemi con i movimenti intestinali che comportano il trattenere un movimento intestinale, il che pu\u00f2 mettere il bambino a disagio quando mangia&#8221;. &#8211; Il dottor Lee dice. Inoltre, se un bambino mangia molti carboidrati e non abbastanza verdure per stimolarli, pu\u00f2 avere problemi intestinali. I genitori devono consultare immediatamente un pediatra o un medico che si occupa di disturbi gastrointestinali se questo \u00e8 un problema.<\/p>\n<p><strong>Modellare un comportamento adeguato al momento del pasto<\/strong>: Spesso ci\u00f2 che diamo come modello ai bambini \u00e8 ci\u00f2 a cui prestano pi\u00f9 attenzione di ci\u00f2 che diciamo loro. &#8220;Se diciamo ai bambini che \u00e8 molto importante avere una dieta equilibrata, ma non lo facciamo noi stessi&#8221;. &#8211; Secondo il dottor Lee, &#8220;\u00e8 improbabile che sviluppino le abitudini positive che vogliamo&#8221;. Quindi, provate voi stessi a fare cose nuove, fate del vostro meglio per godervi i pasti senza distrazioni come il telefono o la TV: \u00e8 probabile che questi comportamenti abbiano un impatto positivo sul vostro bambino.<\/p>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\">Per saperne di pi\u00f9<\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/autism-and-picky-eating\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 raro che un genitore non abbia a che fare con scoppi d&#8217;ira per il cibo, o almeno per le abitudini alimentari schizzinose. 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