L’ADHD \u00e8 una condizione sulla quale \u00e8 gi\u00e0 stato scritto molto, sia sui fatti che sui miti. Tuttavia, ci occuperemo della situazione in cui il nostro bambino \u00e8 gi\u00e0 stato diagnosticato dagli specialisti con il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0, o ADHD.<\/p>\n
Kuba ha portato molta gioia ai suoi genitori. Era il tipico “argento vivo”, ovunque andasse, la sua bocca era sempre aperta ed era curioso di tutto ci\u00f2 che lo circondava. Tuttavia, pi\u00f9 cresceva, pi\u00f9 diventava difficile controllarlo. Durante le lezioni, tutta l’attenzione degli insegnanti doveva essere concentrata su di lui, quando si alzava e camminava per l’aula, chiacchierando con i compagni, andando alla finestra, rispondendo alle domande prima che qualcuno avesse il tempo di finirle. Sono state fatte sempre pi\u00f9 osservazioni sull’impreparazione alle lezioni: dimenticare l’abbigliamento per l’ora di educazione fisica, perdere il quaderno, non finire il lavoro che aveva iniziato. A casa, seduto a cena alla stessa ora, riusciva a giocare con il gatto, poi a vedere cosa succedeva fuori dalla finestra e a prendere il suo giocattolo preferito. Tuttavia, se qualcosa catturava il suo interesse, poteva continuare a farlo. Si intrometteva in una conversazione e aveva sempre qualcosa da dire. Non rispondeva ai comandi. Questo “carattere” di Kuba, come sembrava ai suoi genitori, stava diventando sempre pi\u00f9 un problema per loro. L’insegnante della scuola consigli\u00f2 loro di rivolgersi a uno psicologo o a uno psichiatra infantile, sospettando che Kuba avesse l’ADHD. Sulla base di ci\u00f2 che i genitori del ragazzo avevano raccontato al medico, del feedback su di lui dalla scuola e dell’esclusione di altre malattie somatiche, lo specialista conferm\u00f2 questo sospetto. Da quel momento, per Kuba e i suoi familiari \u00e8 iniziato il lungo percorso di gestione dei sintomi dell’ADHD. Come si \u00e8 scoperto, tutto era nuovo per loro e ogni comportamento di Kuba assumeva un significato diverso. Questo \u00e8 il quadro ‘da manuale’ di un bambino con ADHD. Spesso il disturbo \u00e8 accompagnato da altri, come: disturbi della condotta, disturbi dell’umore, difficolt\u00e0 scolastiche specifiche e abuso e dipendenza da sostanze nei bambini pi\u00f9 grandi. Per questo motivo, la gestione tempestiva e appropriata di un bambino di questo tipo \u00e8 molto importante.<\/p>\n
L’informazione di base da cui partire \u00e8 che l’ADHD non \u00e8 colpa dei genitori o del bambino. Il trattamento dell’ADHD \u00e8 un approccio su pi\u00f9 fronti che coinvolge il medico, la famiglia e la scuola. Prima che l’intera famiglia inizi ad affrontare la condizione, \u00e8 utile conoscere bene l’avversario.<\/p>\n
Il primo passo nel trattamento \u00e8 la psicoeducazione dei genitori, di chi si occupa del paziente, nonch\u00e9 degli insegnanti e degli educatori. Le informazioni sul disturbo possono essere ottenute principalmente da specialisti e da molti opuscoli e guide sull’argomento. Un elemento importante, se non uno dei pi\u00f9 importanti della terapia, sono i workshop per i genitori di bambini con ADHD, in cui imparano come trattare il figlio in modo diverso e come affrontare i problemi tipici del bambino. A seconda dei sintomi e delle comorbidit\u00e0, pu\u00f2 essere presa in considerazione anche la partecipazione del paziente a un training di sostituzione dell’aggressivit\u00e0, a un training di abilit\u00e0 sociali o a una terapia cognitivo-comportamentale.<\/p>\n
\u00c8 importante capire fin dall’inizio che molti dei comportamenti del bambino sono dovuti ai sintomi dell’ADHD e non alla sua cattiva volont\u00e0. Non possiamo punire un bambino per i sintomi, cos\u00ec come non puniamo una persona per la pressione alta! Sarebbe importante essere in grado di distinguere tra i sintomi dell’ADHD e i comportamenti indesiderati e intenzionali che non sono dovuti al disturbo, ad esempio Kuba ha difficolt\u00e0 a terminare un compito, ma torna a farlo quando lei gli presta attenzione e lo riporta al lavoro. Questo \u00e8 un sintomo del disturbo da deficit di attenzione. Tuttavia, non si tratta di un comportamento in cui Kuba non segue le istruzioni dell’insegnante, sostenendo che non lo far\u00e0 perch\u00e9 non vuole farlo. Si tratta di una violazione deliberata di una regola che richiede delle conseguenze.<\/p>\n
Proprio come nel caso di un disturbo visivo, indossiamo gli occhiali per aiutarci a vedere meglio e per ‘neutralizzare’ il sintomo sotto forma di visione offuscata, allo stesso modo li indossiamo per i sintomi dell’ADHD. In questo caso, gli ‘occhiali’ sono i metodi e le tecniche che facilitano il funzionamento di una persona con sintomi di disturbo da deficit di attenzione, impulsivit\u00e0 e iperattivit\u00e0. Questi metodi funzionano quando vengono applicati, proprio come gli occhiali funzionano quando li indossiamo sul naso. Non possiamo curare l’ADHD. Possiamo solo rendere i problemi associati alla condizione, molto meno compromettere il funzionamento e la vita del bambino. I problemi di Kuba includevano la distrazione durante i compiti. I genitori di Kuba hanno applicato la tecnica della ‘scrivania vuota’: hanno rimosso tutti gli oggetti superflui dalla scrivania, dalle pareti e dall’ambiente circostante il bambino nell’area in cui fa i compiti. E hanno spostato il tavolo stesso, che prima si trovava contro la finestra, contro la parete, in modo che il ragazzo non fosse distratto da ci\u00f2 che accadeva fuori. A scuola, Kuba \u00e8 stato spostato sul primo banco, vicino all’insegnante, in modo che l’attenzione del ragazzo si concentrasse prima sulla lezione e non su ci\u00f2 che accadeva in classe. I genitori di Kuba, quando volevano che facesse qualcosa, hanno iniziato a parlargli con comandi brevi e singoli. Hanno anche dovuto imparare ad anticipare le situazioni in cui l’impulsivit\u00e0 del ragazzo poteva essere pericolosa per lui, ad esempio durante le gite in bicicletta lungo percorsi che correvano vicino alle strade. I genitori hanno cercato di pianificare le attivit\u00e0 in modo che Kuba avesse molto tempo per l’attivit\u00e0 fisica, anche in piscina e giocando a calcio. Questi sono esempi di ‘occhiali’ sui sintomi dell’ADHD.<\/p>\n
Molti sintomi devono essere accettati, non controllati. \u00c8 possibile non prestare attenzione a un bambino che si agita sulla sedia, purch\u00e9 non disturbi la nostra conversazione. Se vuole fare i compiti sdraiato sul pavimento, perch\u00e9 non dovrebbe farlo? Finch\u00e9 i compiti vengono svolti e il bambino lavora, non \u00e8 un problema. Pu\u00f2 scoprire che lo aiuta e rende il suo lavoro pi\u00f9 efficiente, piuttosto che disturbarlo. Se, mentre guarda la TV, suo figlio vuole giocare con una palla, lo lasci fare. Accettare significa osservare con calma il bambino, vedere gli aspetti positivi, lodarlo e non fargli la predica. Finch\u00e9 non mette in pericolo se stesso o gli altri con quello che fa, vale la pena di esprimere accettazione al bambino, non interferendo nelle sue attivit\u00e0. Non possiamo contare sul fatto che se un giorno spieghiamo a un bambino che pu\u00f2 giocare solo dopo aver fatto i compiti, da quel momento in poi si ricorder\u00e0 di farlo ogni giorno. I bambini con ADHD non ricordano le regole. Teniamolo a mente prima di sentirci frustrati il giorno dopo, quando Cub inizia a giocare al suo gioco preferito il giorno dopo la scuola e sentiamo che tutti i nostri sforzi sono stati vani. I bambini chiederanno di ripetere le regole che avete concordato. E nel seguirle, vale la pena di lodare suo figlio per questo. Le lodi non sono mai troppe, per ogni – per noi minima, ma per un bambino con ADHD non necessariamente – attivit\u00e0 ben fatta, per aver eseguito un comando, per ci\u00f2 che \u00e8 andato meglio di prima. Solo perch\u00e9 un giorno abbiamo lodato Kuba per aver mangiato il suo pranzo in modo efficiente, non significa che quando gli succeder\u00e0 pi\u00f9 spesso potremo smettere di farlo e considerarlo un comportamento normale. Ogni volta sar\u00e0 un suo successo, che vale la pena sottolineare.<\/p>\n
Una volta stabilita la diagnosi di ADHD in un bambino, \u00e8 necessario fornire agli insegnanti e agli educatori raccomandazioni specifiche su come lavorare con uno studente con ADHD, che saranno sviluppate dal team di trattamento del bambino. La diagnosi deve essere spiegata e devono essere discussi i sintomi da aspettarsi. \u00c8 una buona idea dare all’insegnante un opuscolo sull’ADHD, che pu\u00f2 richiedere al medico o allo psicologo. I bambini con ADHD dimenticano i compiti da fare a casa, l’ora di un esame, cosa portare per la prossima lezione di arte. Questi problemi sono un motivo comune per cui ottengono voti peggiori e hanno meno successo a scuola. Potrebbe essere una buona idea creare un quaderno di corrispondenza in cui gli insegnanti possano annotare, dopo ogni lezione, i voti di Kuban, gli elogi (\u00e8 consigliabile non scrivere commenti negativi nel quaderno; se non ci sono elogi, sar\u00e0 sufficiente che i genitori lo sappiano), i compiti, le date dei test e l’entit\u00e0 dei test e altre informazioni importanti (ad esempio, le date delle gite di classe al cinema, delle escursioni, degli eventi scolastici). I bambini e gli adolescenti con ADHD hanno bisogno del sostegno dei genitori per un periodo di tempo pi\u00f9 lungo rispetto ai loro coetanei. Quando suo figlio va alle scuole medie, non smetta di aiutarlo, anche se sembra che a quell’et\u00e0 dovrebbe gi\u00e0 farcela da solo. E ricordare semplicemente a suo figlio di sedersi per fare i compiti non \u00e8 sufficiente per dire che i compiti sono fatti insieme. Questo, per definizione, richiede anche una disciplina da parte del genitore: avere del tempo da dedicare a una certa ora ogni giorno per aiutare il bambino. Se questo non \u00e8 possibile, vale la pena di trovare qualcuno che la aiuti. I compiti dovrebbero essere terminati preparando la borsa della scuola e le cose necessarie per la scuola del giorno successivo. Una domanda frequente dei genitori \u00e8 se il loro bambino con ADHD debba frequentare una classe inclusiva. Si tratta di una buona soluzione, soprattutto perch\u00e9 queste classi sono pi\u00f9 piccole di quelle tradizionali e perch\u00e9 la classe \u00e8 spesso accompagnata da un insegnante di sostegno. Ci\u00f2 consente un migliore controllo di ci\u00f2 che accade al bambino durante la lezione. Tuttavia, il motivo non deve essere la falsa convinzione che si tratti di una malattia grave che impedisce l’apprendimento e il normale funzionamento tra pari.<\/p>\n
L’ADHD \u00e8 una condizione in cui i farmaci possono avere solo una funzione ausiliaria. Non sostituiscono altri interventi non farmacologici. \u00c8 importante ricordare che ricevere una prescrizione dal medico non pone fine alle sue azioni. Il medico pu\u00f2 decidere di includere i farmaci quando altri metodi di terapia e di modifica dei metodi genitoriali non hanno un effetto sufficiente, o quando i sintomi dell’ADHD sono molto gravi al momento della diagnosi. Da una semplice comprensione della malattia, sembra che se un bambino \u00e8 iperattivo abbia bisogno di farmaci ‘calmanti’. I genitori si chiedono se i farmaci per l’ADHD ‘sopprimeranno’ i loro figli, se saranno ‘letargici’ dopo averli assunti. Contrariamente a quanto si crede, i pazienti con ADHD non hanno bisogno di farmaci ‘tranquillizzanti’ per ‘calmarli’ o ridurre la loro attivit\u00e0. I preparati utilizzati per trattare il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattivit\u00e0 sono spesso psicostimolanti, ad esempio il metilfenidato, che modificano il livello di eccitazione delle parti del cervello responsabili del controllo dell’attenzione, dei processi di inibizione e dell’attivit\u00e0. Consentono ai bambini di lavorare di pi\u00f9, i farmaci allungano i tempi di attenzione e smorzano l’impulsivit\u00e0. Tuttavia, non curano l’ADHD come gli antibiotici curano la tonsillite. Piuttosto, possono essere paragonati al trattamento dell’ipertensione o del diabete, dove i farmaci aiutano a controllare i sintomi e a ridurre il rischio di complicazioni della malattia. I farmaci per l’ADHD, tra l’altro, aiuteranno il bambino a concentrarsi meglio e a lavorare pi\u00f9 a lungo, ma non influiranno sul fatto che il bambino continui a non voler fare i compiti.<\/p>\n
Questi farmaci funzionano solo quando vengono somministrati! Il metilfenidato agisce tra le 4 e le 12 ore, a seconda del tipo di preparazione. Questo ha i suoi svantaggi, in quanto i sintomi ricompaiono ogni giorno dopo questo periodo. Tuttavia, questa caratteristica del farmaco pu\u00f2 anche essere un vantaggio. Quando un bambino ha bisogno di aiuto soprattutto per il funzionamento scolastico, assume il farmaco solo nei giorni di scuola, con una pausa durante i fine settimana, le vacanze e le ferie. Dopo le vacanze, il funzionamento scolastico del bambino e la presenza di sintomi vengono rivalutati nel primo mese dell’anno scolastico. Pu\u00f2 darsi che il proseguimento della farmacoterapia non sia pi\u00f9 necessario, in quanto i sintomi dell’ADHD possono diminuire con la crescita del bambino. Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni di questi farmaci includono disturbi del sonno, diminuzione dell’appetito, disturbi gastrointestinali e mal di testa. Un altro farmaco registrato in Polonia per il trattamento dell’ADHD \u00e8 l’atomoxetina, utilizzata pi\u00f9 frequentemente nei casi di intolleranza al metilfenidato o di esistenza di controindicazioni alla sua assunzione. Si differenzia dal metilfenidato soprattutto per il fatto che il suo effetto \u00e8 visibile solo dopo circa 2 settimane di uso regolare, e l’effetto completo dopo 4-6 settimane di trattamento. L’atomoxetina agisce 24 ore su 24. Anche gli antidepressivi triciclici, la clonidina, ecc. sono utilizzati nel trattamento dell’ADHD. Ogni farmaco ha i suoi limiti, vantaggi e svantaggi. Spetta al medico decidere quale sia il farmaco migliore per suo figlio. \u00c8 anche importante riferire ad ogni visita medica i cambiamenti nel comportamento di suo figlio a scuola e a casa, e come lo percepiscono gli insegnanti e gli assistenti. Questo aiuter\u00e0 a personalizzare il trattamento in base alle esigenze del paziente. Un bambino con ADHD \u00e8 un bambino e un adolescente normale. Ha le sue passioni, i suoi interessi e il suo carattere. Pertanto, \u00e8 importante che Kuba continui ad essere Kuba e non un insieme di sintomi e problemi. Vale la pena trovare un momento ogni giorno per parlare con suo figlio e lodarlo per i successi specifici e anche minimi della giornata. Una diagnosi di ADHD in un bambino pu\u00f2 cambiare la vita di una famiglia. I bambini e gli adolescenti con questo disturbo richiedono molto pi\u00f9 sostegno e attenzione da parte dei genitori rispetto agli altri coetanei. Si tratta di costruire un rapporto insieme e di esultare per i pi\u00f9 piccoli successi. Con il tempo, scoprir\u00e0 che per suo figlio questo \u00e8 stato il fattore pi\u00f9 importante del suo successo.<\/p>\n
Fonte<\/p>\n
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