L’ADHD è una condizione sulla quale è già stato scritto molto, sia sui fatti che sui miti. Tuttavia, ci occuperemo della situazione in cui il nostro bambino è già stato diagnosticato dagli specialisti con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, o ADHD.
ADHD – il caso di Kuba
Kuba ha portato molta gioia ai suoi genitori. Era il tipico “argento vivo”, ovunque andasse, la sua bocca era sempre aperta ed era curioso di tutto ciò che lo circondava. Tuttavia, più cresceva, più diventava difficile controllarlo. Durante le lezioni, tutta l’attenzione degli insegnanti doveva essere concentrata su di lui, quando si alzava e camminava per l’aula, chiacchierando con i compagni, andando alla finestra, rispondendo alle domande prima che qualcuno avesse il tempo di finirle. Sono state fatte sempre più osservazioni sull’impreparazione alle lezioni: dimenticare l’abbigliamento per l’ora di educazione fisica, perdere il quaderno, non finire il lavoro che aveva iniziato. A casa, seduto a cena alla stessa ora, riusciva a giocare con il gatto, poi a vedere cosa succedeva fuori dalla finestra e a prendere il suo giocattolo preferito. Tuttavia, se qualcosa catturava il suo interesse, poteva continuare a farlo. Si intrometteva in una conversazione e aveva sempre qualcosa da dire. Non rispondeva ai comandi. Questo “carattere” di Kuba, come sembrava ai suoi genitori, stava diventando sempre più un problema per loro. L’insegnante della scuola consigliò loro di rivolgersi a uno psicologo o a uno psichiatra infantile, sospettando che Kuba avesse l’ADHD. Sulla base di ciò che i genitori del ragazzo avevano raccontato al medico, del feedback su di lui dalla scuola e dell’esclusione di altre malattie somatiche, lo specialista confermò questo sospetto. Da quel momento, per Kuba e i suoi familiari è iniziato il lungo percorso di gestione dei sintomi dell’ADHD. Come si è scoperto, tutto era nuovo per loro e ogni comportamento di Kuba assumeva un significato diverso. Questo è il quadro ‘da manuale’ di un bambino con ADHD. Spesso il disturbo è accompagnato da altri, come: disturbi della condotta, disturbi dell’umore, difficoltà scolastiche specifiche e abuso e dipendenza da sostanze nei bambini più grandi. Per questo motivo, la gestione tempestiva e appropriata di un bambino di questo tipo è molto importante.
Capire l’ADHD
L’informazione di base da cui partire è che l’ADHD non è colpa dei genitori o del bambino. Il trattamento dell’ADHD è un approccio su più fronti che coinvolge il medico, la famiglia e la scuola. Prima che l’intera famiglia inizi ad affrontare la condizione, è utile conoscere bene l’avversario.
Trattamento dell’ADHD
Il primo passo nel trattamento è la psicoeducazione dei genitori, di chi si occupa del paziente, nonché degli insegnanti e degli educatori. Le informazioni sul disturbo possono essere ottenute principalmente da specialisti e da molti opuscoli e guide sull’argomento. Un elemento importante, se non uno dei più importanti della terapia, sono i workshop per i genitori di bambini con ADHD, in cui imparano come trattare il figlio in modo diverso e come affrontare i problemi tipici del bambino. A seconda dei sintomi e delle comorbidità, può essere presa in considerazione anche la partecipazione del paziente a un training di sostituzione dell’aggressività, a un training di abilità sociali o a una terapia cognitivo-comportamentale.
ADHD – un bambino innocente?
È importante capire fin dall’inizio che molti dei comportamenti del bambino sono dovuti ai sintomi dell’ADHD e non alla sua cattiva volontà. Non possiamo punire un bambino per i sintomi, così come non puniamo una persona per la pressione alta! Sarebbe importante essere in grado di distinguere tra i sintomi dell’ADHD e i comportamenti indesiderati e intenzionali che non sono dovuti al disturbo, ad esempio Kuba ha difficoltà a terminare un compito, ma torna a farlo quando lei gli presta attenzione e lo riporta al lavoro. Questo è un sintomo del disturbo da deficit di attenzione. Tuttavia, non si tratta di un comportamento in cui Kuba non segue le istruzioni dell’insegnante, sostenendo che non lo farà perché non vuole farlo. Si tratta di una violazione deliberata di una regola che richiede delle conseguenze.
“Occhiali” per i sintomi dell’ADHD
Proprio come nel caso di un disturbo visivo, indossiamo gli occhiali per aiutarci a vedere meglio e per ‘neutralizzare’ il sintomo sotto forma di visione offuscata, allo stesso modo li indossiamo per i sintomi dell’ADHD. In questo caso, gli ‘occhiali’ sono i metodi e le tecniche che facilitano il funzionamento di una persona con sintomi di disturbo da deficit di attenzione, impulsività e iperattività. Questi metodi funzionano quando vengono applicati, proprio come gli occhiali funzionano quando li indossiamo sul naso. Non possiamo curare l’ADHD. Possiamo solo rendere i problemi associati alla condizione, molto meno compromettere il funzionamento e la vita del bambino. I problemi di Kuba includevano la distrazione durante i compiti. I genitori di Kuba hanno applicato la tecnica della ‘scrivania vuota’: hanno rimosso tutti gli oggetti superflui dalla scrivania, dalle pareti e dall’ambiente circostante il bambino nell’area in cui fa i compiti. E hanno spostato il tavolo stesso, che prima si trovava contro la finestra, contro la parete, in modo che il ragazzo non fosse distratto da ciò che accadeva fuori. A scuola, Kuba è stato spostato sul primo banco, vicino all’insegnante, in modo che l’attenzione del ragazzo si concentrasse prima sulla lezione e non su ciò che accadeva in classe. I genitori di Kuba, quando volevano che facesse qualcosa, hanno iniziato a parlargli con comandi brevi e singoli. Hanno anche dovuto imparare ad anticipare le situazioni in cui l’impulsività del ragazzo poteva essere pericolosa per lui, ad esempio durante le gite in bicicletta lungo percorsi che correvano vicino alle strade. I genitori hanno cercato di pianificare le attività in modo che Kuba avesse molto tempo per l’attività fisica, anche in piscina e giocando a calcio. Questi sono esempi di ‘occhiali’ sui sintomi dell’ADHD.
ADHD? Non si faccia prendere dal panico!
Molti sintomi devono essere accettati, non controllati. È possibile non prestare attenzione a un bambino che si agita sulla sedia, purché non disturbi la nostra conversazione. Se vuole fare i compiti sdraiato sul pavimento, perché non dovrebbe farlo? Finché i compiti vengono svolti e il bambino lavora, non è un problema. Può scoprire che lo aiuta e rende il suo lavoro più efficiente, piuttosto che disturbarlo. Se, mentre guarda la TV, suo figlio vuole giocare con una palla, lo lasci fare. Accettare significa osservare con calma il bambino, vedere gli aspetti positivi, lodarlo e non fargli la predica. Finché non mette in pericolo se stesso o gli altri con quello che fa, vale la pena di esprimere accettazione al bambino, non interferendo nelle sue attività. Non possiamo contare sul fatto che se un giorno spieghiamo a un bambino che può giocare solo dopo aver fatto i compiti, da quel momento in poi si ricorderà di farlo ogni giorno. I bambini con ADHD non ricordano le regole. Teniamolo a mente prima di sentirci frustrati il giorno dopo, quando Cub inizia a giocare al suo gioco preferito il giorno dopo la scuola e sentiamo che tutti i nostri sforzi sono stati vani. I bambini chiederanno di ripetere le regole che avete concordato. E nel seguirle, vale la pena di lodare suo figlio per questo. Le lodi non sono mai troppe, per ogni – per noi minima, ma per un bambino con ADHD non necessariamente – attività ben fatta, per aver eseguito un comando, per ciò che è andato meglio di prima. Solo perché un giorno abbiamo lodato Kuba per aver mangiato il suo pranzo in modo efficiente, non significa che quando gli succederà più spesso potremo smettere di farlo e considerarlo un comportamento normale. Ogni volta sarà un suo successo, che vale la pena sottolineare.
ADHD a scuola
Una volta stabilita la diagnosi di ADHD in un bambino, è necessario fornire agli insegnanti e agli educatori raccomandazioni specifiche su come lavorare con uno studente con ADHD, che saranno sviluppate dal team di trattamento del bambino. La diagnosi deve essere spiegata e devono essere discussi i sintomi da aspettarsi. È una buona idea dare all’insegnante un opuscolo sull’ADHD, che può richiedere al medico o allo psicologo. I bambini con ADHD dimenticano i compiti da fare a casa, l’ora di un esame, cosa portare per la prossima lezione di arte. Questi problemi sono un motivo comune per cui ottengono voti peggiori e hanno meno successo a scuola. Potrebbe essere una buona idea creare un quaderno di corrispondenza in cui gli insegnanti possano annotare, dopo ogni lezione, i voti di Kuban, gli elogi (è consigliabile non scrivere commenti negativi nel quaderno; se non ci sono elogi, sarà sufficiente che i genitori lo sappiano), i compiti, le date dei test e l’entità dei test e altre informazioni importanti (ad esempio, le date delle gite di classe al cinema, delle escursioni, degli eventi scolastici). I bambini e gli adolescenti con ADHD hanno bisogno del sostegno dei genitori per un periodo di tempo più lungo rispetto ai loro coetanei. Quando suo figlio va alle scuole medie, non smetta di aiutarlo, anche se sembra che a quell’età dovrebbe già farcela da solo. E ricordare semplicemente a suo figlio di sedersi per fare i compiti non è sufficiente per dire che i compiti sono fatti insieme. Questo, per definizione, richiede anche una disciplina da parte del genitore: avere del tempo da dedicare a una certa ora ogni giorno per aiutare il bambino. Se questo non è possibile, vale la pena di trovare qualcuno che la aiuti. I compiti dovrebbero essere terminati preparando la borsa della scuola e le cose necessarie per la scuola del giorno successivo. Una domanda frequente dei genitori è se il loro bambino con ADHD debba frequentare una classe inclusiva. Si tratta di una buona soluzione, soprattutto perché queste classi sono più piccole di quelle tradizionali e perché la classe è spesso accompagnata da un insegnante di sostegno. Ciò consente un migliore controllo di ciò che accade al bambino durante la lezione. Tuttavia, il motivo non deve essere la falsa convinzione che si tratti di una malattia grave che impedisce l’apprendimento e il normale funzionamento tra pari.
Farmaci per l’ADHD
L’ADHD è una condizione in cui i farmaci possono avere solo una funzione ausiliaria. Non sostituiscono altri interventi non farmacologici. È importante ricordare che ricevere una prescrizione dal medico non pone fine alle sue azioni. Il medico può decidere di includere i farmaci quando altri metodi di terapia e di modifica dei metodi genitoriali non hanno un effetto sufficiente, o quando i sintomi dell’ADHD sono molto gravi al momento della diagnosi. Da una semplice comprensione della malattia, sembra che se un bambino è iperattivo abbia bisogno di farmaci ‘calmanti’. I genitori si chiedono se i farmaci per l’ADHD ‘sopprimeranno’ i loro figli, se saranno ‘letargici’ dopo averli assunti. Contrariamente a quanto si crede, i pazienti con ADHD non hanno bisogno di farmaci ‘tranquillizzanti’ per ‘calmarli’ o ridurre la loro attività. I preparati utilizzati per trattare il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività sono spesso psicostimolanti, ad esempio il metilfenidato, che modificano il livello di eccitazione delle parti del cervello responsabili del controllo dell’attenzione, dei processi di inibizione e dell’attività. Consentono ai bambini di lavorare di più, i farmaci allungano i tempi di attenzione e smorzano l’impulsività. Tuttavia, non curano l’ADHD come gli antibiotici curano la tonsillite. Piuttosto, possono essere paragonati al trattamento dell’ipertensione o del diabete, dove i farmaci aiutano a controllare i sintomi e a ridurre il rischio di complicazioni della malattia. I farmaci per l’ADHD, tra l’altro, aiuteranno il bambino a concentrarsi meglio e a lavorare più a lungo, ma non influiranno sul fatto che il bambino continui a non voler fare i compiti.
ADHD – alleviare i sintomi
Questi farmaci funzionano solo quando vengono somministrati! Il metilfenidato agisce tra le 4 e le 12 ore, a seconda del tipo di preparazione. Questo ha i suoi svantaggi, in quanto i sintomi ricompaiono ogni giorno dopo questo periodo. Tuttavia, questa caratteristica del farmaco può anche essere un vantaggio. Quando un bambino ha bisogno di aiuto soprattutto per il funzionamento scolastico, assume il farmaco solo nei giorni di scuola, con una pausa durante i fine settimana, le vacanze e le ferie. Dopo le vacanze, il funzionamento scolastico del bambino e la presenza di sintomi vengono rivalutati nel primo mese dell’anno scolastico. Può darsi che il proseguimento della farmacoterapia non sia più necessario, in quanto i sintomi dell’ADHD possono diminuire con la crescita del bambino. Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci includono disturbi del sonno, diminuzione dell’appetito, disturbi gastrointestinali e mal di testa. Un altro farmaco registrato in Polonia per il trattamento dell’ADHD è l’atomoxetina, utilizzata più frequentemente nei casi di intolleranza al metilfenidato o di esistenza di controindicazioni alla sua assunzione. Si differenzia dal metilfenidato soprattutto per il fatto che il suo effetto è visibile solo dopo circa 2 settimane di uso regolare, e l’effetto completo dopo 4-6 settimane di trattamento. L’atomoxetina agisce 24 ore su 24. Anche gli antidepressivi triciclici, la clonidina, ecc. sono utilizzati nel trattamento dell’ADHD. Ogni farmaco ha i suoi limiti, vantaggi e svantaggi. Spetta al medico decidere quale sia il farmaco migliore per suo figlio. È anche importante riferire ad ogni visita medica i cambiamenti nel comportamento di suo figlio a scuola e a casa, e come lo percepiscono gli insegnanti e gli assistenti. Questo aiuterà a personalizzare il trattamento in base alle esigenze del paziente. Un bambino con ADHD è un bambino e un adolescente normale. Ha le sue passioni, i suoi interessi e il suo carattere. Pertanto, è importante che Kuba continui ad essere Kuba e non un insieme di sintomi e problemi. Vale la pena trovare un momento ogni giorno per parlare con suo figlio e lodarlo per i successi specifici e anche minimi della giornata. Una diagnosi di ADHD in un bambino può cambiare la vita di una famiglia. I bambini e gli adolescenti con questo disturbo richiedono molto più sostegno e attenzione da parte dei genitori rispetto agli altri coetanei. Si tratta di costruire un rapporto insieme e di esultare per i più piccoli successi. Con il tempo, scoprirà che per suo figlio questo è stato il fattore più importante del suo successo.
Fonte
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/choroby-dzieciece,adhd-u-dzieci—objawy–leczenie,artykul,1647449.html
