Quali sono i 3 tipi di ADHD?

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività non è una condizione unica e standardizzata. Non tutti quelli che hanno l’ADHD mostrano gli stessi segni e sintomi. A seconda dei sintomi di una persona, può avere uno dei tre diversi tipi di ADHD. In questo articolo imparerete cosa sono queste tre forme, conoscendo i sintomi di base dell’ADHD e cosa si può fare per trattarlo.

Cos’è l’ADHD?

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione comune del neurosviluppo che spesso appare nell’infanzia. Se non viene diagnosticato e trattato, può persistere in età adulta.

Molti segni e sintomi diventano evidenti a scuola. Possono mostrare comportamenti come l’incapacità di stare fermi, parlare eccessivamente, sognare ad occhi aperti, non prestare attenzione e difficoltà con i compiti.

Tuttavia, questi sono solo alcuni dei possibili sintomi che una persona con ADHD può mostrare e possono essere tutti divisi in due gruppi principali – disattenzione e iperattività.

Criteri DSM-5 ADHD

Il DSM (Diagnostic and Statistical Manual) dell’American Psychiatric Association è il manuale usato da tutti i professionisti della salute mentale negli Stati Uniti per diagnosticare i disturbi tra cui il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Di seguito leggerete i criteri diagnostici che aiutano i professionisti a diagnosticare accuratamente i bambini e gli adulti per iniziare un trattamento appropriato. [1]

Disattenzione: sei o più sintomi di disattenzione nei bambini fino a 16 anni o cinque o più negli adolescenti di 17 anni e negli adulti; i sintomi di disattenzione sono presenti da almeno 6 mesi e sono inappropriati per il livello di sviluppo:

Persona…

• Spesso non riesce a prestare attenzione ai dettagli o commette errori noncuranti a scuola, al lavoro o in altre attività,
• Spesso ha problemi a focalizzare l’attenzione sui compiti o sui giochi,
• Spesso non sembra ascoltare quando gli si parla direttamente,
• Spesso non segue le istruzioni e non completa le attività scolastiche, i compiti o le responsabilità sul posto di lavoro (ad esempio, perde la concentrazione, è distratto),
• Spesso ha problemi a organizzare compiti e attività,
• Spesso evita, non ama o è riluttante a svolgere compiti che richiedono uno sforzo mentale per lunghi periodi di tempo (come il lavoro scolastico o i compiti a casa),
• Spesso perde oggetti necessari per i compiti e le attività (ad esempio, materiale scolastico, matite, libri, strumenti, portafogli, chiavi, documenti, occhiali, telefoni cellulari),
• Spesso si distrae facilmente,
• Spesso si dimentica nelle attività quotidiane.

Iperattività e impulsività: sei o più sintomi di iperattività-impulsività nei bambini fino a 16 anni o cinque o più negli adolescenti di 17 anni e negli adulti; i sintomi di iperattività-impulsività sono stati presenti per almeno 6 mesi in un grado che è dirompente e inappropriato per il livello di sviluppo della persona:

Persona…

• Spesso si agita o batte le mani o i piedi o si contorce sul sedile.
• Lascia spesso il suo posto in situazioni in cui ci si aspetta che rimanga seduto.
• Spesso corre o si arrampica in situazioni in cui questo non è appropriato (gli adolescenti o gli adulti possono limitarsi all’irrequietezza).
• È spesso incapace di giocare tranquillamente o di partecipare ad attività ricreative.
• È spesso “in movimento”, comportandosi come se fosse “a motore”.
• Spesso parla eccessivamente.
• Spesso sbotta una risposta prima che una domanda sia completata.
• Spesso ha difficoltà ad aspettare il suo turno.
• Spesso interrompe o interferisce con gli altri (ad esempio, interferisce nelle conversazioni o nei giochi)

Inoltre, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• Diversi sintomi di disattenzione o iperattività e impulsività erano presenti prima dei 12 anni.
• Diversi sintomi sono presenti in due o più luoghi (ad esempio, a casa, a scuola o al lavoro, con amici o familiari, durante altre attività).
• C’è una chiara evidenza che i sintomi interferiscono o riducono la qualità del funzionamento sociale, scolastico o lavorativo.
• I sintomi non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale (come un disturbo dell’umore, un disturbo d’ansia, un disturbo dissociativo o un disturbo di personalità).

A seconda dei sintomi riportati da queste creature, i medici possono classificarle in uno dei tre tipi, che saranno discussi in seguito.

I tre tipi di ADHD

Usando i criteri del DSM-5 e guardando da vicino i sintomi di una persona, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività può essere diviso in tre categorie, note anche come presentazioni:

• Prevalentemente disattentivo (ADHD con disturbo da deficit di attenzione predominante)
• Predominantemente iperattivo-impulsivo (ADHD con predominanza di iperattività e impulsività)
• Presentazione combinata (ADHD mista)

Ecco i requisiti per ogni tipo di ADHD, come segue:

ADHD con disturbo da deficit di attenzione predominante

Se un bambino o un adulto è diagnosticato con un tipo di presentazione prevalentemente disattento, ciò significa che ha avuto sintomi negli ultimi 6 mesi (sei indicatori per quelli sotto i 15 anni e cinque per quelli dai 17 anni in su) nel gruppo di sintomi della disattenzione, ma non nel gruppo dell’iperattività.

Questo non significa che qualcuno che è principalmente disattento non abbia sintomi di iperattività e impulsività. Tuttavia, i segni di disattenzione, come la difficoltà a prestare attenzione, seguire le istruzioni e completare i compiti, saranno molto più evidenti.

ADHD con predominanza di iperattività e impulsività

Invece di sintomi di disattenzione, questo tipo di ADHD include sufficienti segni di iperattività e impulsività. Ciò significa che le persone con questa presentazione mostreranno principalmente segni come l’incapacità di stare fermi, irrequietezza e parlare troppo o in momenti inappropriati.

A causa dell’impulsività e dei movimenti eccessivi, questo tipo di ADHD è più spesso associato a farsi male e ferirsi o a causare altri incidenti. [1] Per questo motivo, i genitori e gli insegnanti dei bambini con problemi di iperattività e impulsività dovrebbero cercare di creare un ambiente sicuro rimuovendo gli oggetti pericolosi.

ADHD di tipo misto

Una presentazione combinata si verifica quando una persona con diagnosi di ADHD ha molti dei sintomi del soggetto e dell’oggetto discussi. Secondo il National Institute of Mental Health, la presentazione combinata è il tipo più comune nei bambini. [2]

Una presentazione combinata non significa che una persona ha una quantità uguale di disattenzione e iperattività-impulsività. Invece, ci sono abbastanza sintomi di entrambi, 6 per quelli sotto i 17 anni e 5 per quelli più grandi. Qualcuno può avere ogni singolo sintomo di disattenzione ma solo 6 per l’iperattività ed essere ancora considerato come avente ADHD combinato perché il minimo per ciascuno è stato raggiunto.

Anche se ci possono essere somiglianze tra le persone, ogni persona con ADHD è diversa. Gli individui possono lottare con alcune aree più di altre, il che è evidente da queste diverse presentazioni. Tuttavia, tutti i sintomi possono compromettere significativamente chiunque abbia l’ADHD, indipendentemente dal suo tipo.

Le presentazioni per l’ADHD sono permanenti?

I tipi di ADHD che una persona ha possono cambiare nel tempo e quindi non sono permanenti. Tuttavia, questo non significa che le persone con ADHD supereranno i sintomi. Piuttosto, indica che la condizione può evolvere.

Per esempio, se qualcuno è stato diagnosticato come prevalentemente iperattivo e impulsivo, c’è sempre la possibilità che possa progredire verso tipi disattenti o complessi quando invecchia.

Infatti, è molto comune per coloro che iniziano la scuola materna lottare con problemi di iperattività e impulsività. Tuttavia, una volta che raggiungono la scuola primaria, cominciano a mostrare segni di disattenzione, che possono seriamente influenzare il loro rendimento scolastico. [2] Quando raggiungono l’adolescenza, l’iperattività può iniziare a scomparire, ma altri possono ancora persistere.

Questo significa che i genitori e i medici devono tenere il passo con i sintomi dei loro figli per assicurarsi che stiano gestendo questi sintomi in modo che possano condurre una vita più produttiva e aumentare le loro possibilità di successo.

Come viene trattato l’ADHD?

Qualunque sia il tipo di ADHD di una persona, la condizione è trattata con una combinazione di farmaci e terapia comportamentale.

I farmaci, che di solito sono stimolanti su prescrizione, possono aiutare ad aumentare i livelli di dopamina e norepinefrina, che sono sostanze neurochimiche essenziali coinvolte nell’attenzione e nella concentrazione. Ci sono anche farmaci non stimolanti che le persone possono usare e che possono aiutare se gli effetti collaterali diventano un problema.

Anche se sono considerati relativamente sicuri, questi farmaci possono causare effetti collaterali anche alla dose prescritta. Pertanto, tali individui dovranno essere attentamente monitorati da genitori e medici per minimizzare questo rischio.

I farmaci non sono generalmente prescritti ai bambini di età inferiore ai 6 anni. Invece, la terapia comportamentale è solitamente raccomandata.

La terapia comportamentale può aiutare ad affrontare molti degli altri sintomi dell’ADHD e a sostituire i comportamenti negativi con quelli positivi. Il vostro terapeuta può suggerire tecniche come seguire orari e routine e promuovere altre sane abitudini che possono migliorare la disciplina.

Questi buoni comportamenti possono essere premiati da genitori e insegnanti senza l’aiuto di un terapeuta e possono essere facilmente applicati.

Per esempio, se un bambino vuole giocare ai videogiochi o passare del tempo con gli amici, gli si dirà di fare prima i compiti e di pranzare. Se si conformano, dovrebbero essere rapidamente premiati per il loro eccellente comportamento, poiché questo può aiutare a migliorare il rinforzo positivo.

Se non lo fanno, non devono essere premiati per un cattivo comportamento che avrà su di loro l’effetto opposto.

Inoltre, quando il bambino diventa più grande, i genitori e gli altri assistenti avranno probabilmente bisogno di modificare il loro sistema di premi e punizioni per ottenere risultati simili.

Per esempio, una pausa su richiesta può essere inefficace per un adolescente, ma togliergli dei privilegi o dargli dei lavori domestici può avere un effetto simile a una pausa.

Tu o tuo figlio avete l’ADHD?

Ottenere aiuto con l’ADHD richiederà una diagnosi da un medico o da un professionista della salute mentale. Pertanto, prendere un appuntamento è essenziale e dovrebbe essere fatto il più presto possibile, poiché l’ADHD è una condizione cronica che non va via con l’età.

Molte persone non vengono diagnosticate fino all’età adulta. Le statistiche per l’ADHD negli adulti stanno aumentando a causa di una diagnosi mancata più precoce.

Se pensi che questo possa applicarsi a te, puoi anche fare il nostro test ADHD per determinare se potresti avere a che fare con un ADHD non diagnosticato. Il test non sostituisce una diagnosi, ma i risultati possono aiutare il medico a determinare che tipo di ADHD avete voi o vostro figlio.

Poiché i sintomi cambiano nel tempo, gli appuntamenti di follow-up e i cambiamenti nelle strategie di trattamento dovrebbero essere continuati per assicurarsi che siano trattati in modo appropriato.

Fonti:

• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (2020, 21 settembre). Sintomi e diagnosi dell’ADHD.
• Recuperato da https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
• Istituto Nazionale di Salute Mentale. (2019, settembre). Disturbo da deficit di attenzione/iperattività.
• Recuperato da https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml